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微创软镜取石术后护理个案.doc

微创软镜取石术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，因“反复右侧腰背部疼痛2月余，加重伴肉眼血尿1天”入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右侧腰背部持续性钝痛，伴尿频、尿急，无发热、寒战。

辅助检查：

CT检查：右侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，伴右肾轻度积水。

尿常规：红细胞（+++），白细胞（+）。

肾功能：血肌酐、尿素氮正常。

诊断：右侧输尿管上段结石伴右肾积水。

手术方式：全麻下行经尿道输尿管软镜碎石取石术（FURS），术中成功粉碎结石，留置双J管1根。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，予去枕平卧位6小时，持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，共2小时，平稳后改为每小时1次，直至术后24小时。患者术后血压波动在120-135/75-85mmHg，心率70-85次/分，血氧饱和度98%-100%，无发热、寒战，生命体征平稳。

（二）管道护理

导尿管护理：术后留置导尿管，妥善固定于床旁，保持引流通畅，观察尿液颜色、性状及量。术后24小时内尿液呈淡红色，予生理盐水持续膀胱冲洗，速度为80-100滴/分，至尿液转清后改为间断冲洗。每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口2次，更换引流袋1次，严格无菌操作，防止逆行感染。