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肺移植病人日常护理记录

一、护理记录基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

移植日期：[YYYY年MM月DD日]

当前日期：[YYYY年MM月DD日]

移植类型：[单肺移植/双肺移植]

主要诊断：[如特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等]

护理人员：[护理人员姓名]

二、生命体征监测

（一）每日常规监测

体温：每日测量4次（6:00、12:00、18:00、22:00），记录数值及波动情况。正常范围为36.0℃-37.2℃，若超过37.5℃需警惕感染风险，及时报告医生。

心率：正常范围60-100次/分钟。需关注心率节律是否整齐，有无心律失常表现。

呼吸频率：正常范围12-20次/分钟。观察呼吸深度、节律及有无呼吸困难、气促、发绀等症状。

血压：每日测量2次（早晚各一次），记录收缩压和舒张压。正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。需警惕低血压（可能与免疫抑制剂、容量不足有关）或高血压（可能与药物副作用、排斥反应相关）。

血氧饱和度（SpO?）：每日监测，维持在95%以上。若低于90%，需立即报告医生并采取相应措施，如吸氧。

（二）特殊情况记录

若患者出现发热（体温≥38℃）、心率加快（＞100次/分）、呼吸急促（＞24次/分）、血压异常波动或血氧饱和度下降等情况，需详细记录发生时间、持续时长、伴随症状及处理措施。

三、用药管理