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医院生物毒素中毒事件医疗应急救援组织演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

2023年10月12日09:15，市急救中心接到群众报警：XX郊野公园内有12名游客在食用自采野生蘑菇后出现恶心、呕吐、视物模糊等症状，疑似生物毒素中毒。急救中心立即启动突发公共卫生事件医疗应急响应，同步向市卫健委、市中毒救治中心通报情况。

09:18，市中毒救治中心应急指挥中心接到指令，主任立即组织召开紧急调度会，明确分工：由急诊医学科牵头，联合消化内科、重症医学科（ICU）、肾内科、检验科、药剂科、院感科、后勤保障科等科室组建应急救治团队，同时启动生物毒素中毒专用救治单元。后勤保障科迅速调配2辆负压救护车、1辆物资保障车，配齐洗胃机、血液灌流设备、抗毒血清（若有针对性毒素）、输液泵及各类急救药品；检验科开通“生物毒素中毒检测绿色通道”，准备好真菌毒素、毒蕈碱等快速检测试剂；药剂科盘点并启用备用的解毒药物、保肝护肾药物及对症支持药品；院感科同步制定感染防控方案，明确医护人员三级防护标准及环境消毒流程。

09:25，首批2辆负压救护车抵达事发地点，急救人员按三级防护标准穿戴装备，第一时间对患者进行初检分诊：12名患者中，3名出现昏迷、抽搐、呼吸困难（重度中毒），5名频繁呕吐伴黄疸、少尿（中度中毒），4名仅表现为恶心、腹痛（轻度中毒）。急救人员立即为重度中毒患者建立双通道静脉通路，注射阿托品缓解毒蕈碱样症状，同时给予气管插管、呼吸机辅助通气；为中度中毒患者肌注胃复安止吐，快速静脉输注生理盐水扩容；轻度中毒患者予口服补液盐，密切监测生命体征。现场分诊后，患者按“重、中、轻”顺序转运，救护车全程开启负压模式，医护人员持续监测心电、血氧饱和度、血压等指标，每15分钟向指挥中心汇报一次患者状态。

09:40，重度中毒患者率先抵达医院，急诊科医护团队已在专用救治单元待命。患者推入病房后，立即连接心电监护、有创动脉血压监测床旁设备，检验科人员同步采集血、尿、呕吐物样本，10分钟内完成毒蕈碱定性检测，结果显示为毒蝇伞毒素中毒。消化内科医师立即为患者实施床旁洗胃，采用温生理盐水（38℃）反复灌洗，直至洗出液澄清无色，同时予硫酸镁导泻；肾内科医师评估患者肾功能指标，发现2名患者血肌酐、尿素氮已达急性肾衰竭标准，立即启动床旁血液灌流联合血液滤过治疗，配置专用灌流器及置换液，设定血流速度180ml/min、置换液流量2L/h；ICU医师调整呼吸机参数为同步间歇指令通气（SIMV），设置呼气末正压（PEEP）5cmH?O，同时给予甘露醇脱水降颅压、还原型谷胱甘肽保肝、奥美拉唑护胃等对症治疗。

10:10，中度中毒患者入院，直接转入消化科中毒监护病房，医护人员为其建立静脉通路后，先予活性炭吸附毒素，再行补液利尿促进毒素排泄，每2小时监测一次肝肾功能、凝血功能；轻度中毒患者安排在急诊留观区，给予口服蒙脱石散保护胃肠黏膜，定时监测体温、血压及尿量，观察有无病情进展。

10:30，检验科出具首批检测3名重度中毒患者血中毒蝇伞毒素浓度远超阈值，肝酶（ALT、AST）升至正常值5倍以上，凝血酶原时间延长至20秒；中度中毒患者毒素浓度为阈值的2-3倍，肾功指标轻度异常。指挥中心根据检测结果调整救治方案：为重度中毒患者增加血液灌流频次至每日2次，加用多烯磷脂酰胆碱加强保肝治疗；中度中毒患者加用前列地尔改善肾微循环，预防急性肾损伤。

11:00，院感科对救治单元环境进行首次消毒：采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，空气消毒机持续消毒60分钟；医护人员每次接触患者后，严格执行“手卫生-脱外层防护服-消毒内层手套-洗手”流程，污染的医疗废物双层封装后贴“生物毒素感染性废物”标识，由专人转运至专用暂存点。后勤保障科同步补充消耗的急救药品及耗材，确保后续救治物资充足。

14:00，3名重度中毒患者中，1名抽搐症状缓解，呼吸机参数下调至压力支持通气（PSV）模式；2名患者血肌酐浓度有所下降，意识状态从昏迷转为昏睡。5名中度中毒患者呕吐停止，尿量恢复至正常水平；4名轻度中毒患者腹痛消失，可进流质饮食。指挥中心组织多学科会诊（MDT），消化内科、ICU、肾内科、检验科医师共同评估患者病情，决定为仍昏迷的2名重度中毒患者继续维持每日2次血液灌流，持续3天；中度中毒患者改为每日1次血液灌流，共2天；轻度中毒患者转入普通病房观察。

16:30，持续监测显示，所有患者生命体征平稳，未出现新的并发症。院感科再次对救治单元进行终末消毒，包括空气消毒、物表擦拭、地面拖洗，同时采集环境样本送检，确保无毒素残留。后勤保障科整理物资台账，补充消耗的药品及设备，将使用后的救护车进行终末消毒，设备送维修科检测校准。

18:00，应急指挥中心组织复盘总结：对本次演练中“现场分诊准确性、绿色通道效率、多学科协作流畅度”给予肯定，同时