医院神经外科颅脑手术中导航系统故障应急演练脚本（2篇）.docxVIP

医院神经外科颅脑手术中导航系统故障应急演练脚本（2篇）

第一篇：开颅肿瘤切除术中导航系统突发黑屏故障应急演练脚本

演练场景：神经外科百级洁净手术间，择期行“右侧额颞部胶质瘤切除术”，手术进行至开颅后硬脑膜剪开阶段，主刀医师正准备借助导航系统定位肿瘤边界并规划皮质入路，导航工作站显示屏突发黑屏，设备发出连续蜂鸣报警音。

参与人员及角色：

主刀医师张XX（神经外科主任医师）、第一助手李XX（主治医师）、第二助手王XX（住院医师）、麻醉医师刘XX（副主任医师）、巡回护士赵XX（主管护师）、器械护士孙XX（护师）、设备科工程师周XX、神经外科护士长陈XX（现场观察员）

演练时序及操作细节：

1.故障触发（0分0秒）：主刀医师张XX右手持导航探针刚接触硬脑膜拟确认解剖标志，导航工作站显示屏突然完全黑屏，伴随高频蜂鸣报警音，手术室内瞬间出现短暂停顿。

2.初步判断与应急响应（0分10秒）：

-主刀张XX立即收回导航探针，保持手术区域无菌状态，向巡回护士赵XX指令：“导航黑屏，立即排查故障，同时启动应急定位预案。”

-巡回护士赵XX第一时间按下导航设备静音键，弯腰检查设备电源接口——发现主机电源线因手术床移动轻微松动，重新插紧后尝试重启主机，但显示屏仍无反应。随即拿起手术间内专用设备故障呼叫器，向设备科发送紧急报修信息：“神经外科3号手术间，开颅术中导航系统突发黑屏，重启无效，请速派工程师到场支援。”

-器械护士孙XX迅速整理手术器械台，将术前准备好的神经外科专用脑压板、显微剥离子、术中B超探头擦拭备用，同时核对开颅手术定位所需的术前CT/MRI影像片编号，确保与患者信息一致。

3.麻醉与生命体征保障（0分30秒）：

-麻醉医师刘XX即刻调整麻醉机监护参数显示界面，重点关注患者心率、平均动脉压、颅内压（ICP）监测数值——此时患者ICP为18mmHg（术前基础值12mmHg），心率78次/分，立即汇报主刀：“生命体征平稳，ICP轻度升高，已调整脱水药物输注速度。”

-刘XX同时开启麻醉深度监测（BIS）实时预警，每30秒口头通报一次核心生命体征数据，确保患者在应急处置阶段无麻醉波动。

4.手动定位方案启动（1分00秒）：

-主刀张XX与第一助手李XX同步回忆术前影像细节：患者术前头部MRI提示肿瘤位于右侧额下回，边界距中央前回约1.5cm，术前CT显示肿瘤中心对应头皮标记点为右侧眉弓上2cm、中线旁3cm。

-第一助手李XX双手固定患者头部头架，确保头架与手术床连接牢固无移位，用无菌记号笔在硬脑膜表面标记术前定位的肿瘤投影边界：“以中央沟静脉为解剖参照，向额侧1.5cm处为肿瘤前界，向后延伸2cm为后界，内侧距大脑镰2cm。”

-第二助手王XX迅速将术前打印的薄层CT/MRI影像片贴于手术间观片灯上，与主刀实时核对：“张主任，术前影像显示肿瘤下方有直径0.8cm的囊变区，对应硬脑膜标记点下1.2cm，需注意避开脑室。”

5.术中B超辅助定位（1分45秒）：

-巡回护士赵XX协助麻醉医师刘XX调整患者头位至轻度头高脚低（15°），将术中B超设备推至手术床旁，套上无菌保护套后递至器械台。

-主刀张XX接过术中B超探头，在硬脑膜表面缓慢滑动扫查：“这里是囊变区，低回声信号，边界清晰，和术前影像一致。”第一助手李XX根据探头位置，用双极电凝在硬脑膜上标记出肿瘤的实际边界范围，标记点间距约0.5cm，形成连续的定位线。

-麻醉医师刘XX实时监测患者生命体征，因B超扫查过程中患者ICP短暂升至22mmHg，立即静脉推注20%甘露醇125ml，5分钟后ICP回落至16mmHg，口头通报：“ICP降至安全范围，生命体征稳定。”

6.设备工程师介入与故障排查（3分00秒）：

-设备科工程师周XX携带导航系统专用检测工具包抵达手术间，先在门外更换无菌隔离衣、鞋套，在巡回护士赵XX陪同下绕至设备后方（避开无菌区）开展排查：

-第一步检查主机内部散热风扇——发现因长期未清理，风扇叶片被灰尘堵塞，导致主机过热触发保护性关机；

-第二步用专用吹尘器清理风扇灰尘，重新插拔显卡接口，随后再次重启主机，约20秒后导航显示屏正常亮起，系统自动进入术前加载的患者影像界面。

-工程师周XX向主刀张XX汇报：“故障原因为主机散热不良，现已修复，系统正在初始化，1分钟后可正常使用。”同时在设备故障登记本上记录故障时间、原因、处置过程，并让巡回护士签字确认。

7.导航系统复核与手术衔接（4分30秒）：

-主刀张XX待导航系统初始化完成后，拿起消毒后的导航探针，依次定位术前标记的硬脑膜边界点、中央沟静脉、大脑镰等解剖标志，与术中B超定位结