医院内转运护理个案.docVIP

一例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的医院内转运个案护理

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难5天，加重1天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史8年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院时查体：体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸32次/分，血压156/92mmHg，血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音。胸部CT提示双肺多发斑片状阴影，考虑重症肺炎。动脉血气分析示：pH7.31，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??28mmol/L，提示Ⅱ型呼吸衰竭。入院后立即给予经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PSV，参数设置：潮气量（VT）450ml，呼吸频率（f）16次/分，吸入氧浓度（FiO?）60%，呼气末正压（PEEP）5cmH?O，压力支持（PS）12cmH?O。同时给予抗感染、祛痰、平喘、营养支持等对症治疗。入院第3天，患者病情相对稳定，为进一步明确肺部病变性质及评估治疗效果，需转运至CT室行胸部CT检查。

二、转运风险评估

在转运前，责任护士联合医生对患者进行了全面的转运风险评估，具体内容如下：

病情稳定性：患者目前生命体征相对平稳，但仍处于机械通气状态，呼吸功能尚未完全恢复，存在呼吸骤停的风险。同时，患者高龄，基础疾病多，身体机