护理人员防控个案.docVIP

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的护理人员感染防控个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“发热伴咳嗽、乏力5天”于2023年12月15日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L。入院后，咽拭子核酸检测结果显示新型冠状病毒阳性，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，确诊为新型冠状病毒肺炎（普通型）。患者入院时体温38.8℃，呼吸22次/分，脉搏95次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度94%（未吸氧状态）。

二、护理人员感染防控风险评估

（一）患者因素

病毒载量高：患者处于感染急性期，病毒载量较高，呼吸道飞沫及气溶胶传播风险大。

基础疾病：糖尿病患者免疫力相对低下，感染控制难度增加，病程可能迁延，导致护理周期延长，暴露风险增加。

症状表现：患者有咳嗽、咳痰症状，在进行吸痰、翻身拍背等操作时，极易产生飞沫和气溶胶。

（二）护理操作因素

高风险操作：包括但不限于：

呼吸道护理：吸痰、雾化吸入、气管插管/切开护理（若患者病情进展）。

生命体征监测：频繁的体温、血压、血氧饱和度测量。

血糖监测与胰岛素注射：每日多次指尖血糖监测及胰岛素皮下注射。

环境清洁消毒：终末消毒及日常环境物表消毒。

防护装备使用：个人防护装备（PPE）的正确穿脱、佩戴时间、密封性检查等环节均存在潜在暴露风险。

（三）环境因素

病房