肾上腺占位术后护理查房.docVIP

肾上腺占位术后患者护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：患者女性，48岁，因“体检发现右侧肾上腺占位1月余”入院。既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片20mgqd”控制，血压波动于130-145/85-95mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉：体检发现右侧肾上腺占位1月，无明显腰痛、头晕、心悸、多汗等不适。

辅助检查：入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常；血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等内分泌指标均在正常范围；腹部增强CT提示“右侧肾上腺区见一大小约3.2cm×2.8cm的类圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描轻度强化，考虑良性占位（腺瘤可能）”。

手术治疗：患者于入院后第3天在全麻下行“腹腔镜下右侧肾上腺占位切除术”，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血，切除标本送病理检查。术后安返病房，带回右腹膜后引流管1根，引流通畅，引出淡红色血性液体；留置导尿管1根，尿液清亮。术后病理回报：“右侧肾上腺皮质腺瘤，未见恶变”。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/88mmHg（仍服用硝苯地平缓释片），血氧饱和度99%（未吸氧）。

症状与体征：患者神志清楚，精神尚可，诉切口处轻度疼痛，VAS评分3分；无头晕、头痛、心悸、恶心呕吐等