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脑部血管造影术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：神经外科病房

主持人：护士长张XX

参加人员：责任护士李XX、实习护士王XX、值班医生赵XX

查房对象：患者刘XX，男，56岁，住院号：NS202512001

二、患者病情汇报

（一）基本情况

患者因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院，既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片。入院后完善相关检查，颅脑CT提示“左侧基底节区腔隙性脑梗死”，为明确脑血管病变情况，于昨日（2025年12月27日）14:00在局麻下行全脑血管造影术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP145/85mmHg。今日查房时T36.8℃，P75次/分，R17次/分，BP138/80mmHg，生命体征平稳。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、硬结，足背动脉搏动有力，双侧足背动脉搏动对称。

症状体征：患者主诉穿刺侧下肢轻微酸胀感，无头痛、呕吐、肢体活动障碍等不适。

辅助检查：术后急查血常规、凝血功能未见明显异常，肝肾功能基本正常。

三、护理评估与问题分析

（一）护理评估

生理功能

循环系统：血压控制在目标范围（140/90mmHg以下），但需警惕术后血压波动引发的脑血管意