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医院突发患者药物中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊区域突发批量药物中毒事件演练

10:00急诊大厅分诊台，导诊护士小张正为一名老年患者测量血压，突然3名家属搀扶着一名意识模糊的中年女性冲进大厅，同时门口陆续涌入4名步态不稳、面色苍白的患者，其中1名患者手捂胸口剧烈咳嗽，另1名蹲在地上反复呕吐，家属情绪激动地大喊：“护士快救人！我们一起吃了从网上买的‘祖传止咳药’，现在都难受得厉害！”

10:01小张立即按下分诊台紧急呼叫铃，同时上前评估首诊患者：中年女性意识嗜睡，呼之能睁眼，双侧瞳孔直径3mm、对光反射迟钝，心率112次/分，血压95/60mmHg，呕吐物为胃内容物，伴有少量褐色黏液。小张快速询问家属得知，7名患者均为亲属关系，2小时前共同服用了网购的自制止咳中药丸，服药后1小时先后出现头晕、恶心、腹痛症状，其中2人出现意识模糊、呼吸困难。

10:02急诊护士长王梅听到呼叫后立即赶到现场，快速判断为批量药物中毒事件，立即启动《医院突发批量药物中毒应急预案》：

-第一时间安排2名护士开辟急诊抢救室临时隔离区域，拉设警示带，将7名患者按病情轻重分类：2名意识障碍、呼吸困难患者为危重症（红标），3名剧烈呕吐、腹痛患者为重症（黄标），2名仅头晕、乏力患者为轻症（绿标）；

-指派护士小李前往急诊医生办公室通知当日值班医生团队，同时联系医院总值班、医务科、护理部、感染管理科、药剂科、后勤保障科；

-安排护士小赵清理急诊大厅临时等候区，准备平车、轮椅、吸氧装置、心电监护仪等设备；

-亲自与家属沟通，安抚情绪的同时详细登记患者信息：姓名、年龄、服药时间、药物名称、服用剂量、既往病史，并留存患者剩余药物及呕吐物样本。

10:05急诊主任刘峰带领3名值班医生赶到现场，立即对红标患者进行抢救：

-为2名危重症患者建立双侧静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，同时给予面罩吸氧（氧流量5L/min），心电监护显示其中1名患者血氧饱和度仅82%，立即改为经鼻高流量吸氧，并紧急请麻醉科会诊行气管插管准备；

-医生开具医嘱，为危重症患者注射阿托品0.5mg（因怀疑含乌头类生物碱中毒），同时安排护士为所有患者留置胃管，实施洗胃：危重症患者采用电动洗胃机，洗胃液为2%碳酸氢钠溶液，每次灌入量300ml，反复冲洗至洗胃液澄清；重症患者采用手动洗胃法，轻症患者口服催吐剂后大量饮水催吐；

-药剂科药师张磊携带毒物检测箱赶到现场，对剩余药物及呕吐物进行初步检测，发现药物中含有超量乌头碱成分，立即反馈给抢救医生团队，同时提供乌头碱中毒的解毒方案及对症治疗药物建议。

10:10医务科科长李强赶到现场，成立临时抢救指挥小组，任组长，成员包括急诊主任、护士长、药剂科主任、感染管理科主任：

-协调麻醉科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等专科医生前来会诊，为2名危重症患者制定个体化抢救方案；

-安排感染管理科护士对患者呕吐物、接触区域进行消毒处理，防止交叉感染；

-联系市急救中心，告知现场情况，请求支援1辆负压救护车，以备后续转院需求；

-指派专人与家属沟通，告知患者病情及抢救进展，签署病危通知书、洗胃知情同意书等医疗文书。

10:15后勤保障科工作人员赶到现场：

-协助护理人员搬运抢救设备，补充一次性耗材（胃管、输液器、注射器等）；

-开启急诊区域备用电源，确保抢救设备供电稳定；

-安排保洁人员清理患者呕吐物，维护急诊大厅秩序；

-准备专用医疗垃圾袋，对患者剩余药物、呕吐物样本进行密封包装，标注“药物中毒样本”后由专人送往市疾控中心进行毒物鉴定。

10:202名危重症患者经过初步抢救后，其中1名患者血氧饱和度升至92%，意识较前清醒，能简单应答；另1名患者仍存在呼吸困难，心率130次/分，血压88/55mmHg，麻醉科医生已完成气管插管，连接有创呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PSV，潮气量450ml，呼吸频率16次/分。药剂科药师根据乌头碱中毒治疗指南，建议加用利多卡因静脉滴注控制心律失常，同时给予大剂量维生素C、还原型谷胱甘肽护肝、护胃治疗。

10:30所有患者均完成洗胃处理，危重症患者留置中心静脉导管，监测中心静脉压，指导补液速度；重症患者给予抑酸、止吐、解痉药物，监测肝肾功能、心肌酶谱；轻症患者在急诊观察留观，给予补液、促进药物代谢治疗。感染管理科人员对抢救区域进行空气消毒，采用含氯消毒剂擦拭物体表面，医护人员严格执行手卫生规范，穿戴一次性防护服、N95口罩、护目镜。

11:00市疾控中心工作人员赶到现场，收取毒物样本，同时对患者家属进行流行病学调查，记录药物购买渠道、生产厂家（家属无法提供具体信息）、服用方法等细节。医务科组织多学科会诊，评估患者病情：2名危重症患者病情趋于稳定，可继续在急诊抢救室治疗；