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医院突发患者自残应急预案演练脚本

【演练场景设定】

时间：202X年X月X日14:30地点：某三甲医院综合内科病房3病区306室天气：晴

参演人员：

-应急指挥组：医务科主任张XX、护理部副主任李XX

-临床处置组：综合内科主任王XX、责任护士刘XX、值班护士赵XX、规培医生陈XX

-安保组：保卫科干事周XX、安保队员吴XX

-后勤保障组：总务科科员郑XX

-心理干预组：临床心理科医师孙XX

-模拟角色：患者家属（由医院行政人员王XX扮演）、自残患者（由医院志愿者刘XX扮演，角色设定为62岁男性，诊断为“2型糖尿病伴周围神经病变、抑郁症”，因长期肢体疼痛、睡眠障碍，情绪低落，入院第5天出现自残倾向）

【演练实施流程】

第一阶段：事件触发（14:30-14:31）

14:30，值班护士赵XX按常规进行午间巡视，当走到306病房门口时，听到屋内传来重物落地声和压抑的呻吟声，随即推门进入。

病房内，患者李XX坐在病床上，左手死死攥着一把从卫生间剃须套装中取出的折叠剃须刀，右手手腕外侧有两道新鲜的切割伤口，血液正顺着手腕滴落到床边的地板上，病床旁的家属正试图上前抢夺刀具，但被患者用胳膊奋力推开，家属满脸惊慌，哭喊着“医生！护士！快来啊！他要自杀！”

患者身体微微颤抖，眼神空洞，嘴里反复嘟囔：“太疼了，活不下去了……别过来，过来我就再划！”

赵护士立刻做出反应：第一步快速后退半步，与患者保持约1.5米的安全距离，避免刺激患者；第二步迅速从口袋中取出随身携带的呼叫器，按下“紧急呼救”按钮，同时对着呼叫器清晰“306病房患者持刀自残，右手腕出血，情绪激动，请值班医生、责任护士立即支援！请保卫科到306病房！”；第三步用温和的语气对患者说：“李叔叔，您别激动，我是小赵，您认识我的，我不过来，您别害怕，我们就是来帮您的。您先把刀放下来，流血了会很疼的，我们先帮您止好血，好不好？”

家属听到护士喊话后，情绪稍微稳定了一些，下意识地看向赵护士，赵护士用眼神示意家属慢慢退到病房门口，避免成为患者的“对立面”。

第二阶段：初步处置与应急响应（14:31-14:34）

14:31，规培医生陈XX第一个赶到病房，他在门口快速观察现场情况后，没有贸然进入，而是站在赵护士身旁，轻声对患者说：“李叔叔，我是小陈医生，您的情况我们都知道，您的疼痛我们一直在想办法调整用药，昨天刚给您加了新的止疼药，您再给我们一点时间，我们一定能帮您减轻痛苦。您手上的刀很危险，万一伤得更重，反而更疼，您先把刀放下，我们先处理伤口，好吗？”

同时，陈医生悄悄对赵护士说：“立刻准备止血包、生理盐水、碘伏、无菌纱布，再联系检验科加急配血，准备静脉通路，另外通知药房快速调配镇静药物，必要时静脉推注。”

14:32，责任护士刘XX带着急救推车赶到，推车上配备了止血用品、镇静药物、输液器材等。刘护士将推车放在病房门口的走廊处，避免进入患者的“警戒范围”，同时按照陈医生的要求，快速清点急救物品，并对家属进行询问：“阿姨，他今天有没有说过什么特别的话？有没有拒绝吃药或者吃饭？”家属抽泣着回答：“今天中午他就没吃多少饭，说浑身疼，刚才我去给他接水的功夫，他就把剃须刀拿出来了，我拦都拦不住……”

14:33，保卫科干事周XX和安保队员吴XX赶到现场，周干事在门口与医护人员简单沟通后，安排吴XX守在病房门外，禁止无关人员围观，同时用对讲机通知保卫科增派1名安保人员到病区入口维持秩序，避免其他患者及家属围观引发恐慌；周干事则悄悄绕到病房窗户一侧，确认窗户已关闭（患者此前曾有开窗张望的行为，防止其跳窗），并观察患者的肢体动作，随时准备配合医护人员控制现场。

14:34，综合内科主任王XX赶到病房，他示意在场人员暂时停止说话，自己上前一步（仍保持安全距离），用沉稳的语气对患者说：“李叔叔，我是王主任，你的管床医生。我知道你这几天疼得厉害，晚上睡不好觉，我们昨天已经联系了疼痛科的专家，本来明天早上来给你会诊，调整止疼方案，现在我们可以立刻让专家过来，你只要把刀放下，我们马上安排，好不好？”

听到“疼痛科专家”几个字，患者的眼神微微动了一下，攥着刀具的手稍微松了一点，嘴里的嘟囔声变小了。王主任抓住这个时机，继续说：“你看你儿子，他在门口哭得多伤心，你要是有个三长两短，他可怎么办？我们一起想办法，一定能让你不疼，好不好？”

第三阶段：核心处置与危机化解（14:34-14:42）

14:34，心理科医师孙XX接到医务科的紧急通知后，携带心理干预器材赶到现场，她在门口快速了解患者的病情和当前状态后，示意王主任和医护人员暂时退后，由她与患者进行沟通。

孙医生走到距离患者约2米的位置，身体微微前倾，语气柔和地说：“李叔叔，我是心理科的孙医生，我专门来听你说话的。你刚才说太疼了，活不下去了，是不是