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医院静配中心科室会议记录范文

会议时间：2024年3月15日14:00-16:30

会议地点：静配中心示教室

主持人：李芳（静配中心主任）

参会人员：张阳（摆药组组长）、王雪（配置组组长）、陈亮（复核组组长）、刘敏（物流组组长）、周薇（院感专员）、赵磊（质量控制员）、吴浩（信息系统管理员）、全体药师及护理人员（共28人）

记录人：孙晓（行政秘书）

一、工作汇报（14:00-14:45）

（一）上周运行数据总结（汇报人：李芳）

1.总体配置量：3月11日-3月17日共完成静脉用药配置12,347袋（瓶），较前一周增长4.2%，主要因呼吸科、肿瘤科住院患者量增加（呼吸科新增40张床位，肿瘤科化疗患者环比增加15例）。

2.分类配置占比：抗菌药物41%（5,062袋）、静脉营养23%（2,840袋）、细胞毒性药物18%（2,222袋）、其他（免疫调节、电解质等）18%（2,223袋）；其中细胞毒性药物配置量创近3个月新高，需重点关注防护合规性。

3.时效达标率：98.7%（目标值≥98%），未达标162袋均为急诊临时医嘱（如急诊科3月13日19:00开具的10袋抢救用药，因系统推送延迟导致配置延迟30分钟）。

4.质量差错统计：本周共检出潜在风险事件5例（较前周减少2例），均为摆药环节规格错误（如头孢哌酮舒巴坦1.0g误摆为2.0g，涉及呼吸科2床患者），经复核组拦截未发生临床用药事故。

（二）各班组专项汇报

1.摆药组（张阳）

-新增问题：3月14日发现2例注射用泮托拉唑钠（40mg/支）与注射用兰索拉唑（30mg/支）混放，原因为药架层板标签褪色未及时更新；

-改进进展：已对近效期药品（≤3个月）单独设置“近效期专区”，本周处理近效期药品8种（如维生素C注射液、氯化钾注射液），均与临床沟通后优先使用；

-设备状态：自动摆药机故障1次（3月12日传送带卡阻），经维修已恢复，建议采购备用传送带（预算已提交设备科）。

2.配置组（王雪）

-效率波动：周二（3月12日）配置耗时延长40分钟，主因当日细胞毒性药物集中（共86袋），3名新入职护士操作不熟练（平均每袋配置时间较熟练护士多3分钟）；

-防护检查：3月13日院感抽查发现2名护士未按规范穿戴双层手套（仅佩戴单层），已现场纠正并记录；

-耗材使用：本周胰岛素注射器消耗1,200支（超预算15%），需排查是否存在浪费（如未完全抽取药液即丢弃）。

3.复核组（陈亮）

-复核重点：本周强化“双人双签”执行情况检查，发现1例未签字（配置护士因急送药漏签），已补签并通报；

-系统辅助：通过PIVAS系统“配伍禁忌预警”拦截潜在风险3例（如依诺肝素与维生素K1同袋配置），较前周增加1例，提示临床医生对配伍禁忌掌握不足；

-问题建议：建议在复核区增设“高警示药品复核清单”（如化疗药、高浓度电解质），避免漏项。

4.物流组（刘敏）

-配送延迟：3月16日心内科2批次药品延迟15分钟，原因为电梯等待时间过长（高峰时段12:00-13:00电梯平均等待8分钟），已与后勤保障部协商增加高峰时段电梯调度；

-交接规范：3月14日神经外科退药1袋（未使用），但未填写《退药登记单》，已要求临床补单并强调“无单不接收”原则；

-冷链管理：细胞毒性药物配送箱温度监测显示，1次运输中温度升至8℃（标准≤6℃），因配送箱冰袋数量不足（原用2袋，建议增加至3袋）。

二、问题讨论与改进措施（14:45-15:45）

（一）共性问题聚焦

1.摆药环节差错控制（张阳、赵磊主导讨论）

-案例分析：3月13日呼吸科2床患者医嘱为“头孢哌酮舒巴坦1.0gq12h”，摆药组误取2.0g规格药品，复核组通过核对电子医嘱与实物规格拦截。

-原因追溯：①药架标签“头孢哌酮舒巴坦（1.0g）”因长期摩擦模糊，未及时更换；②摆药护士A（工作3年）当日因连续工作3小时（早班7:00-10:00）注意力下降，未执行“取药-看标签-对医嘱”三步核对；③双人核对流程中，摆药护士B（实习生）仅核对数量，未核对规格。

-改进措施：

-即日起48小时内完成所有药架标签更新（采用防水防摩擦材质，增加颜色区分：普通药品黑色、高警示药品红色）；

-调整早班排班：摆药组早班由“2人连续工作4小时”改为“2人轮班，每2小时轮换1人”；

-实习生带教升级：明确“实习生仅可核对数量，规格、批号核对须由带教老师完成”，并纳入考核。

2.配置效率与新员工培训（王雪、周薇参与讨论）

-现状：新入职护士（近1个月入职5人）配置细胞毒性药物平均