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医院鼠药中毒事件医疗应急处置组织演练脚本（2篇）

演练脚本一：群体性抗凝血类鼠药中毒事件应急处置

时间：模拟工作日早高峰（8:35）

地点：综合医院急诊医学科、急诊抢救室、临时留观区、医务部会议室、药学部药库

参演角色：急诊内科医师2名、急诊护士4名、急诊分诊台护士1名、抢救室护士长1名、医务部副主任1名、药学部主管药师1名、检验科主管技师1名、医学影像科技师1名、感染管理科干事1名、后勤保障科干事1名、模拟中毒患者12名（其中重度中毒3名、中度中毒5名、轻度中毒4名）、模拟患者家属8名

8:35急诊分诊台

模拟场景：120急救车鸣笛驶入医院急诊通道，同时有3名自行前来的患者及家属涌入分诊区。患者普遍表现为牙龈出血、皮肤瘀斑，部分伴有腹痛、头晕症状，家属情绪激动，高声呼喊“医生快看看，我们家人吃了食堂的包子后都出血了！”

分诊台护士立即起身，快速评估：首先询问发病诱因，家属统一指向“单位食堂今早供应的猪肉包子”，且陆续有同单位人员通过电话告知将到院。护士第一时间启动急诊分诊“群体性事件预警”，按下分诊台旁的红色预警按钮，同时用对讲机向急诊内科值班医师、抢救室护士长汇报：“分诊台报告，疑似群体性中毒事件，目前到院12人，主诉牙龈出血、皮肤瘀斑，有共同进食史，请求支援！”

同时，分诊护士快速为患者测量生命体征，标记中毒程度：重度患者（血压低于90/60mmHg、意识模糊、呕血或便血）佩戴红色腕带，中度患者（血压正常、烦躁不安、皮肤大面积瘀斑）佩戴黄色腕带，轻度患者（仅牙龈渗血、少量皮肤瘀点）佩戴绿色腕带，引导至对应区域候诊，并安排家属到临时设置的家属沟通区，由护士专人安抚。

8:38急诊抢救室

急诊内科医师2名、抢救室护士4名立即到位，按照“先重后轻”原则转运患者：3名重度中毒患者被推入抢救室，分别安置于1、2、3号抢救床。

抢救床旁，医师A迅速为重度患者建立静脉通路，护士配合抽取血常规、凝血功能、肝肾功能等血样，贴好标注“中毒组+编号”的条形码，立即送检检验科。医师A询问家属患者进食时间，家属回答“今早7:10左右进食，8:00开始出现出血症状”，医师结合症状判断为抗凝血类鼠药中毒，立即下达医嘱：“静脉推注维生素K110mg，生理盐水10ml稀释，30分钟内推注完毕；同时静脉滴注生理盐水500ml+维生素K130mg，维持给药；吸氧2L/分；心电监护。”护士复述医嘱后快速执行，同步记录抢救过程，每15分钟监测一次生命体征、凝血功能。

抢救室护士长立即调配人力：安排1名护士专职负责抢救室物资供应，补充一次性止血耗材、维生素K1注射液、生理盐水等；1名护士负责与家属沟通，告知病情及处置方案，安抚情绪；同时协调急诊留观区腾出3张床位，用于安置中度中毒患者。

8:42医务部、药学部

医务部副主任接到急诊预警后，5分钟内到达急诊指挥岗，启动《医院群体性中毒事件应急预案》，成立临时应急指挥小组，成员包括医务部、急诊医学科、药学部、检验科、感染管理科、后勤保障科负责人。

指挥小组召开临时碰头会：

-医务部副主任：“现在明确疑似群体性抗凝血鼠药中毒，第一步，急诊医学科负责患者救治，优先保障重度患者生命体征；第二步，药学部立即盘点维生素K1库存，不足部分联系周边医药公司紧急调配，同时准备活性炭混悬液用于洗胃；第三步，检验科开通‘中毒患者绿色通道’，凝血功能检测结果20分钟内出具；第四步，感染管理科负责急诊区域消毒隔离，避免交叉感染；第五步，后勤保障科负责临时留观区的床位、物资调配，同时配合疾控中心采集食堂剩余食物样本。”

-药学部主管药师立即通过医院HIS系统查询库存，发现维生素K1注射液仅有20支，不足以支撑12名患者的初期治疗，立即联系医药供应商，说明情况：“我是XX医院药学部，现遇群体性抗凝血鼠药中毒事件，需紧急调配维生素K1注射液100支，请务必在1小时内送达！”同时，药师带领科室人员准备活性炭混悬液（50g活性炭+1000ml生理盐水），分装至洗胃袋中，送往急诊抢救室。

-检验科主管技师接到血样后，启动急诊检验绿色通道，将凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）列为优先检测项目，20分钟后出具首份PT120秒（正常参考值11-13秒），APTT180秒（正常参考值32-43秒），立即通过HIS系统发送至急诊医师工作站，并电话告知：“检验科报告，中毒患者凝血功能严重异常，PT、APTT远超检测上限，提示凝血因子缺乏。”

8:50急诊抢救室、留观区

重度中毒患者处置：1号床患者突发呕血，呕血量约200ml，血压降至80/50mmHg，意识模糊。医师A立即下达医嘱：“快速补液，生理盐水1000ml静脉滴注，滴速60滴/分；静脉推注奥美拉唑40mg；备血，申请悬浮红细胞2U、新鲜冰冻血浆400ml；紧急床旁超声