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医疗质量改进提升方案

医疗质量是医院生存与发展的核心，是保障患者安全、提升服务效能的关键抓手。为系统性提升医疗质量，构建“全员参与、全流程管控、全周期优化”的质量改进体系，现制定以下具体实施方案：

一、健全质量管理制度体系，夯实基础保障

1.完善三级质量控制网络

建立院-科-岗位三级质控架构：院级层面由质量与安全管理委员会统筹，下设医疗、护理、药事、院感等12个专业委员会，负责制定年度质量目标、审核重大质量改进项目、督导全院质量指标；科级层面由科室主任任组长，配备1-2名专职质控员，每月开展科内质量自查，重点检查核心制度落实、病历质量、诊疗规范执行等情况，形成《科室质量分析报告