灰指甲卸甲后护理个案.docVIP

一例甲真菌病（灰指甲）卸甲术后的全程护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

主诉：右足第一趾甲增厚、变色1年余，影响美观及日常生活，要求治疗。

现病史：

患者1年前无明显诱因出现右足第一趾甲增厚、变色，呈灰黄色，甲板表面凹凸不平，无明显疼痛、瘙痒等不适。曾自行购买外用药物（具体不详）涂抹，效果不佳。近半年来，趾甲增厚明显，穿鞋时挤压感明显，严重影响日常生活及美观，遂来我院皮肤科就诊。

既往史：

否认糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：

右足第一趾甲甲板增厚，呈灰黄色，甲板表面粗糙、凹凸不平，甲板与甲床部分分离，甲下可见少量碎屑堆积。其余趾甲未见明显异常。

实验室检查：

真菌镜检：阳性（可见真菌菌丝）。

真菌培养：红色毛癣菌。

诊断：甲真菌病（右足第一趾甲）。

治疗方案：

患者因外用药物治疗效果不佳，且希望尽快改善外观，选择化学药物剥脱法进行甲真菌病（灰指甲）卸甲术。术后给予抗真菌药物治疗及精心护理。

二、卸甲术后护理评估

（一）生理状况评估

创面情况：术后即刻，右足第一趾甲已完全剥脱，甲床暴露，呈淡红色，表面湿润，可见少量渗血及渗液，无明显肿胀。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者评分为2分（轻度疼痛），表现为轻微刺痛感。

足部功能：患者因趾甲缺失，行走时右足第一趾有轻微不适感，但尚