股骨头髓芯减压术后护理个案.docVIP

股骨头缺血性坏死髓芯减压术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年3月15日

主诉：右髋部疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

现病史：

患者3个月前无明显诱因出现右髋部隐痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前疼痛明显加剧，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认药物过敏史。

否认外伤史。

有长期饮酒史，每日约200ml白酒，持续10年。

体格检查：

体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。

右髋部无明显肿胀，腹股沟中点压痛明显，“4”字试验阳性，髋关节活动受限，屈曲约80°，外展约20°，内旋约10°。

双下肢感觉、运动正常，末梢血运良好。

辅助检查：

X线片：右侧股骨头密度不均，可见囊性变，股骨头塌陷不明显。

MRI：右侧股骨头缺血性坏死，坏死区域累及股骨头负重区，ARCO分期Ⅱ期。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅡ期）

治疗方案：在全麻下行右侧股骨头髓芯减压术+自体骨髓干细胞移植术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及担心预后，存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动与患者沟通，耐心解释手术的目的、方法、安全性及预期效果，介绍成功案例，增强患者信心。同时，鼓励家属给予情感支持，缓解患者心理压力