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老年沟通障碍护理个案.doc

老年沟通障碍护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，男，78岁，汉族，退休教师，因“反复头晕、记忆力减退3年，言语表达困难1月”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史15年（血压最高180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史10年（口服二甲双胍缓释片，血糖控制尚可）；2023年曾因“脑梗死”住院治疗，遗留左侧肢体轻度活动障碍（肌力4级），无明显认知障碍。

个人史：无吸烟、饮酒史，退休前为中学语文教师，性格开朗，喜欢与人交流；配偶已故5年，育有1子1女，均在外地工作，日常由保姆照顾。

入院诊断：血管性痴呆（轻度）、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、脑梗死后遗症。

二、沟通障碍表现

患者入院后，责任护士通过日常交流、家属访谈及情境观察，发现其沟通障碍主要表现为以下5个方面：

1.语言表达困难

词汇匮乏：想表达需求时频繁卡顿，如“我要……那个……装水的……”（实际指水杯），需反复提示才能说出关键词。

语法混乱：语句结构不完整，如“今天天气好，公园去”（应为“今天天气好，我想去公园”），无法准确组织复杂句式。

复述能力下降：无法完整重复护士的简单指令（如“请明天早上空腹抽血”），只能记住“抽血”“早上”等单个词汇。

2.理解能力受损

指令执行偏差：护士告知“请把右手举起来”，患者多次抬起左手；家属提醒“吃药前先喝水”，患者直接将药片放入口中。