肺栓塞抢救室护理个案.docVIP

急性肺栓塞抢救室护理个案报告

一、患者基本情况

患者男性，58岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”于2025年10月15日14:30急诊入院。

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg）；2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6.5-7.8mmol/L）；3个月前因“腰椎间盘突出症”行微创手术治疗，术后卧床休息2周，近1个月活动量较前减少。

入院查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP85/55mmHg，SpO?82%（未吸氧状态）。神志清楚，表情痛苦，口唇发绀，双侧呼吸音减弱，未闻及干湿啰音；心率128次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进（P?＞A?）；双下肢无明显肿胀，但左下肢Homans征（+）。

辅助检查：急诊血气分析（未吸氧）：pH7.48，PaO?52mmHg，PaCO?28mmHg，HCO??22mmol/L，BE-3mmol/L（Ⅰ型呼吸衰竭合并呼吸性碱中毒）；D-二聚体8.2mg/L（FEU，正常＜0.5mg/L）；心肌酶谱：肌酸激酶（CK）120U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml（排除急性心肌梗死）；心电图：窦性心动过速，Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波伴T波倒置（S?Q?T?征），V?-V?导联T波倒置。

初步诊断：急性