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医院洗衣房感染控制制度与医院消毒供应室工作制度

医院洗衣房感染控制制度

一、人员管理规范

1.准入与培训：洗衣房工作人员须经医院感染管理科、护理部联合培训考核合格后方可上岗。培训内容包括医院感染防控基础知识（如标准预防、手卫生规范）、感染性织物处理流程、防护用品使用方法、应急预案（如织物泄漏处置）等，每季度复训1次，年度考核不合格者暂停上岗资格。

2.防护要求：工作人员在污染区（织物接收、分拣、清洗区）须穿戴一次性医用外科口罩、乳胶手套（接触感染性织物时加戴防水手套）、防水围裙、护目镜（处理血液/体液污染织物时）及专用工作鞋（每日清洁消毒）；清洁区（烘干、熨烫、存放区）需更换清洁工作服，避免交叉污染。

3.健康监测：建立工作人员健康档案，上岗前需进行健康体检（重点排查呼吸道、皮肤传染性疾病），在岗期间每月进行1次手卫生依从性及皮肤完整性检查，出现腹泻、皮肤破损等症状时立即暂停接触织物工作，治愈后方可返岗。

二、感染性织物分类与收集

1.分类标准：根据污染程度分为三类：

-普通污染织物：未被血液、体液、分泌物污染的患者衣物、床单元织物（如普通病房床单、病号服）；

-感染性织物：被患者血液、体液、分泌物（含少量）污染的织物（如感染科患者床单、引流液污染的衣物）；

-特殊感染性织物：被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因病原体污染的织物（需单独标注“特殊感染”）。

2.收集要求：

-临床科室需使用专用收集袋（普通污染织物用黄色袋，感染性织物用双层红色袋，特殊感染性织物用双层红色袋+外贴警示标识），袋口采用“鹅颈结”式封扎，标注科室、日期、织物类型（如“感染性”“特殊感染”）；

-每日8:00、16:00由洗衣房专人使用密闭转运车（污染区专用，内壁可冲洗）到各科室回收，禁止在走廊、电梯内打开收集袋；

-回收时与科室护士双人核对数量、分类标识，填写《织物交接记录表》（内容包括科室、日期、普通/感染性织物数量、特殊感染标注、交接人签字），记录保存3年。

三、清洗、消毒与烘干操作

1.预处理：感染性织物及特殊感染性织物需在专用隔离清洗区（与普通织物清洗区物理隔离，通风良好）进行预处理：

-对明显可见的血液、体液污染，用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）浸泡5分钟后刮除，避免直接搓洗导致污染扩散；

-特殊感染性织物预处理时需全程佩戴N95口罩、护目镜、双层手套，操作后立即进行手消毒（75%乙醇擦拭）。

2.洗涤程序：

-普通污染织物：采用“预洗（冷水10分钟）→主洗（40℃，中性洗涤剂15分钟）→漂洗（3次）→消毒（含氯消毒剂，有效氯250mg/L，10分钟）→脱水→烘干（70℃，30分钟）”流程；

-感染性织物：主洗温度提升至70℃，消毒环节使用有效氯500mg/L，作用时间延长至20分钟，烘干温度80℃持续40分钟；

-特殊感染性织物：使用专用洗衣机（标注“特殊感染”），主洗温度90℃，消毒采用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟，烘干温度90℃持续60分钟，洗涤完成后洗衣机需空转1次（90℃热水+500mg/L含氯消毒剂）进行自清洁。

3.质量控制：每批次洗涤后记录水温、消毒剂浓度、作用时间等参数；每月随机抽取5%清洗后的织物进行微生物检测（普通织物≤200CFU/cm2，感染性织物≤100CFU/cm2），检测结果存档备查。

四、清洁织物存储与发放

1.存储管理：清洁织物存放区需与污染区完全隔离，设置独立门禁，环境温度≤24℃，湿度≤70%，每日进行空气消毒（紫外线照射2小时/次，2次/日）及物体表面消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）。

2.存放要求：清洁织物需分类存放（按科室、织物类型），使用带盖密封柜（标识清晰），禁止落地堆放；普通织物存放不超过72小时，感染性织物清洗后需在24小时内发放。

3.发放流程：发放前核对《织物交接记录表》，确认数量、科室无误；使用专用清洁转运车（清洁区专用，每日消毒）配送至各科室，与护士当面清点签字，禁止将清洁织物与污染织物同车转运。

五、设备与环境消毒

1.设备维护：洗衣机、烘干机每日使用后清洁内外筒（普通洗衣机用500mg/L含氯消毒液擦拭，特殊感染洗衣机用1000mg/L含氯消毒液擦拭），每月由设备科进行性能检测（重点检查温度传感器、排水系统）；转运车每次使用后用500mg/L含氯消毒液冲洗，晾干备用。

2.环境消毒：污染区地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭2次（工作结束后加拖1次），墙面（1.5米以下）每周消毒1次；清洁区地面用500mg/L含氯消毒液