医院手术室发生气体泄漏并引发爆炸风险应急处置演练脚本（2篇）.docxVIP

医院手术室发生气体泄漏并引发爆炸风险应急处置演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

14:30某三甲医院手术部1号手术间，择期腹腔镜下胆囊切除术正在进行。主刀医生李主任持超声刀分离胆囊三角，巡回护士张婷正在调节气腹机参数，器械护士王佳传递钛夹钳，麻醉医师刘刚盯着监护仪上的生命体征曲线——患者心率78次/分、血压125/75mmHg，PETCO?（呼气末二氧化碳分压）38mmHg，一切平稳。

14:32巡回护士张婷突然听到手术间墙角传来轻微的“嘶嘶”声，她下意识抬头，发现墙角中心供氧管道接口处有白雾状气体渗出，管道接口的固定螺帽已经松动。她立刻喊道：“李主任，刘医生，供氧管道漏了！”同时快步走向墙角，试图用手拧紧螺帽，但螺帽已经滑丝，无法固定，泄漏的气体越来越多，整个手术间开始弥漫淡淡的异味（演练用无害模拟气体）。

14:33麻醉医师刘刚第一时间将麻醉机切换至备用氧气瓶供氧，同时紧盯监护仪上的SPO?（血氧饱和度）数值，发现患者血氧暂时维持在99%，但他还是迅速调高了氧流量，确保患者供氧不受影响。主刀医生李主任立刻停手，对器械护士王佳说：“马上用纱布覆盖胆囊创面，停止操作，保持术野无菌！”随后转身对张婷喊：“立刻通知手术部主任和后勤保障科，关闭手术间总供氧阀！”

14:34巡回护士张婷一边按下手术间门口的紧急呼叫按钮，一边用手术间内线电话拨打手术部护士长办公室：“护士长，1号手术间中心供氧管道泄漏，螺帽滑丝，无法封堵，请求支援！”电话刚挂，她想起供氧泄漏若遇电火花可能引发爆炸，立刻拔掉手术间内除麻醉机、监护仪外所有设备的电源，包括超声刀、电刀、腹腔镜光源等，同时关闭手术间的照明主开关，只保留监护仪和麻醉机的备用电源。

14:35手术部护士长王莉接到通知后，第一时间启动《手术部气体泄漏应急处置预案》，安排2名二线护士携带防爆手电筒、管道封堵工具赶往1号手术间，同时拨打后勤保障科主任电话：“张主任，1号手术间中心供氧管道突发泄漏，螺帽滑丝，紧急需要管道维修人员！”后勤保障科主任立刻通知当天值班的管道维修组组长赵师傅，带上专用维修工具和防爆设备赶赴现场。

14:36此时手术间内的气体浓度已经明显升高，麻醉医师刘刚发现患者PETCO?开始下降至35mmHg，他判断可能是泄漏的气体混入呼吸回路，立刻将麻醉机的呼吸模式切换为手控通气，同时加大新鲜气体流量，快速排出回路内的混气。主刀医生李主任则和助手一起维持患者的手术体位，确保患者呼吸循环稳定，王佳始终保持无菌台的覆盖状态，避免术野污染。

14:37管道维修组赵师傅穿着防静电工作服，手持防爆手电筒赶到1号手术间门口，他先趴在地上，用随身携带的可燃气体检测仪检测门外的气体浓度，显示数值为3%（低于爆炸下限12%，处于安全范围），这才推开门进入。他直接走向手术间总供氧阀，迅速关闭阀门，泄漏的气体逐渐停止。随后他蹲在泄漏点旁，观察管道接口情况，对众人说：“螺帽滑丝导致接口密封失效，需要更换新的管道接头。”

14:38手术部主任赶到现场，查看情况后对李主任说：“患者目前情况如何？能不能转移到备用手术间继续手术？”李主任回应：“患者生命体征平稳，术野无菌状态良好，可以转移。”主任立刻安排：“王护士长，立刻协调2号备用手术间，准备好腹腔镜设备和无菌器械包，麻醉科安排一名二线麻醉师过去协助；张婷，负责转运患者的监护和供氧，一定要用氧气瓶全程供氧；李主任，你和王佳保持患者体位和术野无菌，确保转运过程中不出现创面出血。”

14:392号手术间的巡回护士已经完成术前准备，麻醉机连接好备用氧气瓶，监护仪调试完毕。1号手术间内，大家开始分工转运患者：刘刚负责固定患者的气管插管和吸氧管，确保转运途中不脱落；李主任和助手双手扶住手术床的护栏，保持患者的仰卧位；王佳用无菌单紧紧覆盖术野，双手按住无菌单防止移位；张婷推着备用氧气瓶，跟在手术床旁，随时观察患者的生命体征。

14:41患者安全转运至2号手术间，刘刚迅速将麻醉机与患者的气管插管重新连接，确认供氧正常后，将监护仪的各项导线接回患者身上，显示心率81次/分，血压130/78mmHg，SPO?100%，一切平稳。李主任重新调整手术体位，器械护士王佳开始整理器械，手术继续进行。

14:45赵师傅完成1号手术间的管道接头更换，再次打开总供氧阀，用可燃气体检测仪检测整个手术间的气体浓度，显示为0，确认无泄漏后，对手术部主任说：“管道已经维修完毕，可以恢复使用。”随后他还对其他手术间的供氧管道接口进行了逐一排查，确保没有类似隐患。

14:50手术部主任组织参与演练的人员在手术部会议室进行复盘。巡回护士张婷首先发言：“我发现泄漏后第一时间想拧紧螺帽，但没有先关闭总阀，反而耽误了几秒，以后应该先关总阀再尝试封堵。”麻醉医师刘刚说：“切换备用氧的时候，我应该同时