医院检验信息系统故障应急预案及处置流程.docxVIP

医院检验信息系统故障应急预案及处置流程

医院检验信息系统（LaboratoryInformationSystem，LIS）作为支撑检验全流程管理的核心系统，其稳定运行直接关系到检验结果准确性、临床诊疗效率及患者安全。为有效应对LIS突发故障，最大程度降低系统中断对检验工作的影响，保障样本全生命周期可追溯、检验数据完整准确、患者诊疗流程顺畅，结合医院实际情况，制定本应急预案及处置流程。

一、应急组织架构与职责分工

医院成立LIS故障应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），由分管检验的副院长任组长，信息中心主任、检验科主任任副组长，成员包括信息中心技术骨干、检验科各专业组组长、临床科室联络护士、设备科负责人及客服中心主管。领导小组下设五个专项工作组，明确职责如下：

（一）技术保障组

由信息中心3名工程师（含1名数据库管理员）组成，24小时轮值备勤。负责LIS故障的快速定位、临时替代方案实施（如启用备用服务器、切换网络链路）、数据备份恢复及系统修复；监控故障影响范围，评估修复时长；与设备供应商保持实时沟通，协调外部技术支持。

（二）临床协调组

由检验科业务秘书、各临床科室指定联络护士（每科室1名）组成。负责向临床科室通报故障信息及应对措施，收集临床端需求（如急诊样本优先级调整），协调样本送检流程变更（如手工登记替代电子申请），跟踪患者咨询并反馈至客服中心。

（三）样本管理组

由检验科样本接收岗、各检测专业组（生化、免疫、临检、微生物等）组长及样本追踪员组成。负责故障期间样本的手工登记、分类标识、分区存放及全流程追踪；建立《手工样本登记台账》，记录样本编号、患者姓名、住院号/门诊号、检验项目、接收时间、检测进度等关键信息；故障恢复后完成手工台账与系统数据的逐条核对。

（四）质量控制组

由检验科质量主管、各专业组质量管理员组成。负责监督故障期间检验操作是否符合标准化流程（如手工记录的完整性、样本保存条件），评估故障对检验结果准确性的影响（如未及时上机的样本是否需重抽），审核恢复后系统数据与手工记录的一致性，确保检验质量不受系统故障影响。

（五）后勤保障组

由设备科、总务科各1名专人组成。负责提供故障期间所需的备用设备（如打印机、扫码枪、移动终端）、耗材（如手工登记本、标签纸、密封袋）及场地支持（如临时样本暂存区布置），保障检验科室电力、网络等基础资源稳定。

二、故障分级与响应标准

根据LIS故障对检验工作的影响范围及程度，将故障分为三级，实行分级响应：

（一）一级故障（全院级中断）

定义：LIS核心功能（样本接收、检测项目计费、设备数据采集、报告审核发布）全部中断，持续时间≥30分钟；或影响全院90%以上检验样本（门急诊、住院、体检）的处理流程；或数据库崩溃导致数据无法读取。

响应标准：立即启动一级应急响应，领导小组组长现场指挥，各专项组全员到岗；启用备用服务器及异地容灾数据备份；临床端暂停电子申请，统一使用《手工检验申请单》；样本接收岗手工登记并生成临时编号（格式：LIS故障+日期+流水号，如LIS20240315001）；检验设备切换至单机模式，检测结果手工记录后由质量控制组复核。

（二）二级故障（科室级局部中断）

定义：LIS部分功能异常（如单个检测专业组数据无法上传、报告审核模块卡顿），影响单个或多个检验专业组（如仅生化组或免疫组），但未波及全院；或系统中断时间＜30分钟但预计修复时间＞1小时。

响应标准：启动二级应急响应，领导小组副组长现场协调，技术保障组2人、对应专业组全员到岗；受影响专业组切换至单机模式，使用备用终端录入数据；样本接收岗对受影响项目单独标识（如红色标记），优先手工登记；临床协调组通知相关科室（如仅涉及住院患者的生化项目），说明延迟原因及预计恢复时间。

（三）三级故障（单台设备或终端异常）

定义：单个检验设备（如某台生化分析仪）与LIS的接口中断，或单个操作终端（如样本接收岗某台电脑）无法登录系统，未影响其他设备或终端运行。

响应标准：启动三级应急响应，技术保障组1人、对应设备所在专业组组长到场；切换故障终端至备用机（科室预存2台备用终端），或临时使用移动平板登录LIS；设备接口故障时，检测结果通过手工转录至《设备结果记录表》，由操作人员签字确认后同步至LIS（待接口恢复后补录）。

三、全流程处置步骤

（一）故障发现与上报（0-10分钟）

1.一线发现：检验科室操作人员（样本接收岗、检测岗、报告审核岗）或临床科室医护人员（电子申请无法提交）发现LIS异常后，立即通过医院内部通讯平台（如OA即时通讯、科室固定电话）向信息中心监控室（24小时值班）报告，说明故障现象（如“样本接收界面无法打开”“设备数据无法上传”）、影响范围（如“门急诊样本接收全中断”“仅微生物组报告无