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医院手卫生规范与依从性提升演练脚本（2篇）

第一篇手卫生规范与依从性提升演练脚本

（场景：某三甲医院综合内科病房，上午9点，责任护士李娜正在8号床为患者王阿姨更换静脉输液袋，实习护士张佳在旁协助；主治医师王军刚从走廊另一侧的医生办公室走出，准备前往6号床查看术后患者；保洁员刘姐正拿着消毒湿巾擦拭3号床旁的床头柜）

李娜（边核对输液标签边对张佳说）：佳妹，你先把输液管里的空气排干净，我去抽一下王阿姨的血糖，等下还要给5号床的爷爷做口腔护理。

张佳（捏着输液管抬头）：娜姐，我刚才排空气的时候手碰到了输液管接口，要不要再消一下毒啊？

李娜（停下手中的动作，转身看向张佳）：当然要！你这属于“接触患者周围环境后”的手卫生时机，赶紧去感应手消液那里按一下，按照七步洗手法搓够20秒。来，我给你演示一遍——内、外、夹、弓、大、立、腕，每个步骤都要搓到，尤其是指缝和手腕内侧，这些地方最容易藏细菌。

（张佳走到病房门口的手消液装置前，李娜在一旁指导，张佳认真完成七步洗手后，李娜点头示意她回到操作岗位。此时主治医师王军走到6号床床边，伸手准备去摸患者的腹部切口敷料）

李娜（远远看到，连忙出声提醒）：王医生，等一下！您刚从医生办公室出来，接触过病历本和电脑键盘，现在要接触患者的伤口，属于“接触患者体液、分泌物、伤口敷料等之前”的手卫生时机，得先做手卫生！

王军（停下动作，笑了笑）：嗨，刚才忙着看检查报告，忘了这茬儿。还好你提醒，不然就犯了错。

（王军走到走廊的手消液装置前，快速按了手消液，规范完成七步洗手后，才回到6号床旁，轻轻掀开敷料查看伤口愈合情况。此时保洁员刘姐擦完3号床的床头柜，转身准备去拖地面，路过5号床时，患者家属递过来一杯水）

患者家属（对刘姐说）：大姐，辛苦了，喝口水歇会儿。

刘姐（连忙摆手）：不用不用，我手上有消毒液，不能碰杯子。而且我刚擦完床头柜，属于接触患者周围环境后，等下还要拖地面，得先去做手卫生。

（刘姐走到护士站旁的手消液前，认真搓揉双手，期间护士站的实习护士小赵拿着一堆病历本走过来，不小心手碰到了病历本上的污渍）

小赵（皱着眉头看了看手）：这病历本上不知道沾了什么，黏糊糊的。算了，反正等下还要拿新的病历，不洗手了。

李娜（正好从病房出来听到，立刻上前制止）：小赵，绝对不行！你这属于“接触污染物品后”的手卫生时机，要是不洗手就去拿干净的病历本，会把细菌传到其他病历上，万一被其他医护人员接触到，再传到患者身上，很可能引发交叉感染。来，跟我一起去洗手，用流动水加洗手液，因为你手上有可见污染物，手消液杀不死这些污渍里的细菌，必须用流动水冲洗。

（李娜带着小赵来到护士站的洗手池旁，打开水龙头，用湿润的双手接取适量洗手液，边搓边讲解：“第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步握住手腕旋转揉搓，交换进行。每个动作至少重复5次，总共不少于20秒，就像唱两遍《生日歌》的时间。”）

（小赵按照李娜的指导完成洗手，用一次性擦手纸擦干双手后，将擦手纸扔进旁边的医疗垃圾桶。此时病房里的王阿姨想要坐起来，张佳上前帮忙扶她，扶完后张佳准备去拿旁边的体温表）

李娜（再次提醒）：佳妹，你刚扶了王阿姨，属于“接触患者后”的手卫生时机，现在要拿体温表给其他患者测体温，属于“接触清洁物品前”，得先做手卫生，不然会把王阿姨身上的细菌传到体温表上，再传给下一个患者。

（张佳连忙去做手卫生，王军医生查看完6号床患者的伤口后，走到护士站和李娜沟通患者的换药方案，期间他拿起桌上的笔在病历上写字）

李娜（看着王军的手）：王医生，您刚接触过患者的伤口敷料，虽然戴了手套，但摘手套后也必须做手卫生，因为手套可能会有微小破损，细菌还是会沾到手上。您看，您现在拿笔写字，要是把细菌传到笔上，其他医生用了这支笔再去接触患者，就会造成交叉感染。

王军（听完后连忙摘下手套，走到手消液装置前认真完成手卫生）：你说得对，细节决定成败，手卫生就是医疗安全的第一道防线。以后我可得更注意，也得提醒其他医生和规培生，不能因为忙就忽略了手卫生。

（此时医院感染管理科的张主任带着两名科员来到病房，手里拿着手卫生依从性检查表。张主任看到刚才的一系列场景，满意地点点头）

张主任（对在场的医护人员和保洁员说）：刚才我观察了大家的操作，李娜护士的手卫生意识很强，及时提醒了同事，大家也都能按照规范完成手卫生，这很好。但是我也要提几个问题：第一，病房里的手消液装置位置有些偏，在病房最里面的患者家属不容易够到，保洁员擦床头柜后要走到门口才能做手卫生，耽误时间，以后要在病房中间也加装一个手消