血液科患者肿瘤溶解综合征应急预案演练脚本.docxVIP

血液科患者肿瘤溶解综合征应急预案演练脚本

场景一：日常诊疗触发预警

时间：周三上午9:15

地点：血液科一病房3床

人物：责任护士小周、值班医生李医生、患者张大爷（62岁，确诊急性淋巴细胞白血病L2型，入院第3天，拟行VDLP方案诱导化疗）、陪人王阿姨（患者老伴）

【现场还原】

责任护士小周手持治疗盘，来到3床床边：“张大爷，今天感觉怎么样？昨晚睡得好不好？”

张大爷靠在床头，抬手揉了揉后腰：“小周啊，昨晚起夜了三四次，总觉得腰有点酸，还有点恶心，没吐出来，就是嘴里发苦。”

一旁的王阿姨补充道：“是啊护士，他今天早上起来就说没胃口，还说尿的颜色有点深，像浓茶似的，我正想问要不要紧呢。”

小周心里一紧，立刻放下治疗盘，伸手搭住张大爷的脉搏，另一只手摸了摸他的额头：“大爷您别慌，我先给您测个血压心率，再看看尿量。”测完生命体征，血压135/85mmHg，心率98次/分，比昨日基础心率快了12次/分。小周又查看了尿袋里的尿液，确实呈深茶色，昨日24小时尿量1800ml，截止到现在9点，仅排出220ml。

她迅速打开床头的护理记录单，翻到昨日的实验室检查结果：血尿酸480μmol/L（正常范围208-428μmol/L），血钾4.5mmol/L，血磷1.4mmol/L，血钙2.2mmol/L。今早的急诊血标本刚送到检验科，结果还没回。

“王阿姨，您先陪着大爷，我去叫医生过来看看。”小周快步