腔镜胆囊切除术术后护理个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术术后护理个案

一、患者基本情况

患者，女性，45岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性隐痛，可自行缓解，未予重视。1周前疼痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、黄疸等症状。门诊以“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”收入院。

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）56U/L，谷草转氨酶（AST）48U/L，总胆红素（TBIL）15.6μmol/L；腹部超声示胆囊大小约9.5cm×4.5cm，壁厚0.4cm，毛糙，胆囊内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，胆总管无扩张。

二、手术情况

患者于入院后第3天在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，手术时间约1小时。术后患者安返病房，带回腹腔引流管1根，接负压引流袋，引流液为淡红色血性液体，量约100ml。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后每30分钟监测患者体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时监测1次。患者术后体温37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，体温逐渐降至正常。

（二）体位护理

术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。6小时后协助患者翻身，取