军训免训原因护理个案.docVIP

军训期间运动性横纹肌溶解症患者的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，18岁，某高校大一新生。因“军训高强度训练后持续肌肉疼痛、乏力伴茶色尿1天”于2025年9月10日入院。

主诉：双下肢肌肉剧烈酸痛，无法行走，尿液呈浓茶色。

现病史：患者于入院前1天参加学校军训，进行了长时间的正步走、蛙跳及负重跑训练。训练过程中即感双下肢肌肉酸痛，但未予重视，坚持完成训练。当晚出现肌肉疼痛加剧，伴明显乏力，次日晨起发现尿液颜色异常，遂由同学陪同至校医院就诊，后转诊至我院。

既往史：既往体健，无特殊疾病史，无药物过敏史。

个人史：平时运动量较少，喜食高糖、高脂食物，饮水习惯不佳。

体格检查：

体温：36.8℃

脉搏：92次/分

呼吸：20次/分

血压：125/75mmHg

神志清楚，精神萎靡。

双下肢肌肉压痛明显，以腓肠肌、股四头肌为主，触之僵硬，无明显肿胀。

双下肢肌力III级，活动受限。

其余体格检查未见明显异常。

实验室检查：

血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比78%，提示存在炎症反应。

血生化：

肌酸激酶（CK）：25,600U/L（参考值50-310U/L），显著升高。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）：85U/L（参考值0-25U/L）。

乳酸脱氢酶（LDH）：1,800U/L（参考值100-245U/L）。

血肌酐（Cr）：135μmol/L