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老年膝盖疼痛护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某某

性别：女

年龄：72岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月25日

主诉：双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因受凉后疼痛加剧，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史；长期居住于本地，家庭关系和睦。

家族史：父母已故，死因不详；否认家族遗传性疾病史。

二、病情评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

一般状况：神志清楚，精神尚可，营养中等，体型偏胖（BMI26.5kg/m2）。

专科检查：双膝关节肿胀，局部皮温稍高，压痛明显，浮髌试验阳性；膝关节活动度受限，屈曲约90°，伸直约170°；双下肢肌力、肌张力正常，足背动脉搏动良好。

（二）辅助检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常；血沉（ESR）25mm/h（轻度升高）；C反应蛋白（CRP）8mg/L（正常）；类风湿因子（RF）阴性；抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阴性。

影像