多囊肾的护理问题及个案.docVIP

多囊肾个案护理

一、病例介绍

患者李某，男性，45岁，因“反复腰部胀痛3年，加重伴乏力1周”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧腰部胀痛，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者腰部胀痛明显加重，伴全身乏力、食欲减退，偶有恶心，无呕吐、发热、尿频尿急尿痛等症状。既往体健，无高血压、糖尿病病史，家族中其父亲因“尿毒症”去世，具体病因不详。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色稍苍白。双侧肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L，红细胞3.5×1012/L；肾功能示血肌酐180μmol/L，尿素氮9.5mmol/L；尿常规示尿蛋白（+），红细胞（++）。肾脏B超示双肾体积明显增大，形态失常，双肾内布满大小不等的液性暗区，最大直径约5cm，提示多囊肾。

二、护理问题分析

（一）疼痛：与囊肿牵拉肾包膜、肾间质炎症有关

患者腰部胀痛明显，影响休息和日常生活。疼痛程度为中度，NRS评分6分。长期疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响生活质量。

（二）焦虑：与疾病预后不良、担心肾功能恶化有关

患者得知自己患有遗传性疾病且可能进展为尿毒症后，情绪低落，对治疗和未来生活感到担忧。表现为失眠、食欲下降、注意力不集中等。

（三）营养失调：低于机体需要量，与食欲减退、肾功能