无痕丰胸术后护理个案.docVIP

假体隆胸术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：公司职员

主诉：自觉双侧乳房发育不良，影响外观及自信心，要求行假体隆胸术改善。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均正常，乳腺超声未见明显异常。

手术情况：

手术日期：2025年10月15日

手术方式：腋下入路假体隆胸术（无痕丰胸术）

假体类型：硅凝胶假体，型号：250ml圆形光面假体

手术时长：约120分钟

麻醉方式：全身麻醉

术中情况：手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：腋下切口长约4cm，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿。

乳房情况：双侧乳房对称性良好，假体位置适中，无明显移位，乳房皮肤张力适中，无明显淤青、肿胀，患者诉轻微胀痛。

引流情况：双侧乳房各放置一根负压引流管，引流管通畅，固定良好，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者评分为3分（轻度疼痛）。

（二）心理评估

患者对手术效果期望值较高，术后因担心伤口愈合情况及假体位置是