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面部色素痣激光术后增生性瘢痕护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，28岁，职业为平面设计师。

主诉：右侧面颊部点痣后出现红色凸起性瘢痕6个月。

现病史：患者6个月前因右侧面颊部色素痣影响外观，于某美容机构行激光点痣治疗。术后未遵医嘱进行规范护理，自行涂抹不明成分的护肤品。术后2周创面愈合，但逐渐出现局部皮肤发红、瘙痒，随后形成明显凸起的红色瘢痕，质地坚硬，影响面部美观，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无瘢痕体质家族史，无药物过敏史。

专科检查：右侧面颊部可见一大小约0.8cm×1.0cm的增生性瘢痕，呈淡红色，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，与周围组织无粘连，无压痛。

二、护理评估

（一）生理评估

瘢痕情况：瘢痕处于增生期，颜色鲜红，质地硬，厚度约2mm，存在明显瘙痒症状，影响患者睡眠质量。

皮肤状况：瘢痕周围皮肤正常，无感染迹象。

全身状况：患者生命体征平稳，无其他系统性疾病。

（二）心理评估

焦虑情绪：患者因面部瘢痕影响外观，担心瘢痕无法消退，产生明显的焦虑情绪，表现为情绪低落、注意力不集中。

社交影响：患者因面部瘢痕，在社交场合中感到自卑，不愿与人近距离接触，影响正常的社交活动。

对治疗的期望：患者对瘢痕治疗效果期望较高，希望能尽快恢复正常皮肤外观。

（三）社会评估

家庭支持：患者家属对其病情表示理解和支持，鼓励患者积极治疗。