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脑垂体囊肿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，女性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院。入院后完善相关检查，头颅MRI提示鞍区占位性病变，考虑脑垂体囊肿。于2025年12月15日在全麻下行经鼻蝶窦入路脑垂体囊肿切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后主要病情：术后第1天，患者神志清楚，精神状态尚可，诉鼻腔有少量血性分泌物，头痛较术前减轻，视力较术前有所改善。生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后第3天，患者出现尿量增多，24小时尿量约3500ml，尿比重1.005，考虑尿崩症。遵医嘱给予弥凝片口服，剂量为0.1mg，每日3次。术后第5天，患者尿量逐渐恢复正常，24小时尿量约2000ml。术后第7天，患者一般情况良好，无头痛、恶心、呕吐等不适，鼻腔无明显分泌物，视力较术前明显改善。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压118/78mmHg，生命体征平稳。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

伤口情况：鼻腔填塞物已取出，鼻腔黏膜无明显充血、水肿，无活动性出血。

内分泌功能：术后监测垂体激素水平，促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、甲状腺功能