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腰椎间盘突出症术后康复护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，建筑工人。因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢放射痛，疼痛沿大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（卧床休息、牵引、理疗、药物等），症状时好时坏。1周前患者弯腰搬重物后症状突然加重，左下肢疼痛剧烈，无法行走，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及左侧椎旁压痛明显，向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性。左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左足背伸肌力减弱（3级）。

辅助检查：腰椎X线片示腰椎生理曲度变直，L4-L5椎间隙变窄。腰椎CT示L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。腰椎MRI示L4-L5椎间盘变性、突出，左侧神经根受压水肿。

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧）。

治疗方案：患者经保守治疗无效，症状严重影响生活质量，有手术指征。于入院后第3天在全麻下行“腰椎间盘突出症髓核摘除术+椎间植骨融合术+椎弓根螺钉内固定术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血