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一侧肾脏摘除术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：泌尿外科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右肾透明细胞癌（T1bN0M0），行腹腔镜下右肾根治性切除术

手术日期：2025年12月18日

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）现病史

患者因“体检发现右肾占位1周”入院，无腰痛、血尿、发热等症状。术前完善增强CT提示右肾下极直径约4.5cm占位，考虑恶性肿瘤。12月18日在全麻下行腹腔镜右肾根治性切除术，手术顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染等治疗。

（二）术后情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口与引流：右侧腰部可见3个腹腔镜穿刺孔（0.5-1cm），敷料干燥无渗血；右侧腹膜后引流管在位通畅，引流液呈淡红色，今日引流量约80ml（昨日120ml）。

饮食与活动：术后第2天排气，已进食流质饮食（米汤、藕粉），无腹胀、恶心；可床边坐起，在协助下缓慢行走5-10分钟，无头晕、乏力。