异物卡喉的护理个案.docVIP

异物卡喉致急性上气道梗阻的护理个案报告

一、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，68岁，因“进食时突发剧烈呛咳、呼吸困难5分钟”于2025年10月12日18:30急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者晚餐进食鱼肉时，突然出现剧烈呛咳，随即面色青紫、呼吸困难，伴双手掐喉、不能言语。家属立即拨打120，急救人员到达后，初步判断为急性上气道梗阻，立即实施海姆立克急救法，患者咳出少量鱼肉残渣后症状稍有缓解，但仍有明显气促、声音嘶哑。入院时，患者神志清楚，精神紧张，呼吸频率32次/分，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧），心率120次/分，血压160/95mmHg。

（三）辅助检查

喉镜检查：可见右侧声门下方有一约0.5cm×0.3cm的鱼肉异物嵌顿，黏膜充血水肿。

胸部CT：双肺纹理增粗，未见明显异物影及气胸、纵隔气肿征象。

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例85%，提示轻度炎症反应。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：患者呼吸急促，SpO?88%（未吸氧），三凹征（+），听诊双肺呼吸音减弱，右侧更为明显。

循环功能：心率120次/分，血压160/95mmHg，皮肤湿冷，提示应激状态下的循环改变。

吞咽功能：患者因喉部疼痛及异物刺激，吞咽时疼痛加剧，