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小儿佝偻病、软骨病诊疗指南

小儿佝偻病与软骨病是因维生素D缺乏或代谢异常引发的钙磷代谢紊乱性疾病，以骨骼矿化障碍为核心特征。其中佝偻病多见于婴幼儿（3月龄至2岁为高发期），表现为生长板软骨和类骨质矿化不全；软骨病则指儿童期已闭合生长板的骨基质矿化障碍，临床中二者常因病理机制重叠而合并讨论。以下从病因、临床表现、诊断评估、治疗干预及预防管理五方面系统阐述诊疗要点。

一、病因与发病机制

维生素D的内源性合成与外源性摄入是维持钙磷代谢平衡的关键。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线（波长290-315nm）照射转化为维生素D?（胆骨化醇），占人体维生素D来源的80%-90%；剩余10%-20%通过食物（