小儿气胸诊疗指南
小儿气胸是指气体进入胸膜腔导致胸膜腔内积气的病理状态,可发生于各年龄阶段儿童,以新生儿及学龄期儿童多见。其发病机制与胸膜腔完整性破坏密切相关,气体可自肺泡、细支气管或胸壁破损处进入胸膜腔。临床需根据病因、气体量及患儿状态制定个体化诊疗方案,重点关注病情评估、紧急干预及远期管理。
一、病因与分类
小儿气胸按病因可分为原发性、继发性及医源性三类。
1.原发性气胸:多见于青春期瘦高体型儿童(10-18岁),无明确基础肺疾病,发病与胸膜下肺大疱(Bleb)破裂相关。肺大疱形成可能与遗传(如马凡综合征)、肺弹力纤维发育异常或长期气道压力不均(如剧烈咳嗽、运动)有关。
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