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脚趾延长术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后伤口愈合、疼痛控制、肢体功能恢复及心理状态，及时发现并解决护理问题。

规范脚趾延长术后护理流程，明确观察重点与干预措施，提升专科护理质量。

强化医护协作，针对患者个性化需求调整治疗方案，促进患者早日康复。

二、患者基本情况

患者信息：姓名：张某，性别：男，年龄：28岁，住院号：2025120801，入院时间：2025年12月8日，手术时间：2025年12月10日。

主诉：因“先天性左足第2趾短缩畸形10余年，影响行走及外观”入院。

现病史：患者自幼发现左足第2趾较其他脚趾短缩约1.5cm，行走时足前部受力不均，久站后易出现左足酸胀感，无明显疼痛及活动受限。为改善外观及功能，于我院足踝外科就诊，诊断为“先天性左足第2趾短缩畸形”，拟行“左足第2趾骨骺延长术”。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常；足部X线示左足第2趾骨骺未闭合，趾骨长度较第1、3趾短缩约1.5cm，关节结构正常。

手术过程：2025年12月10日在硬膜外麻醉下行“左足第2趾骨骺延长术”，术中于左足第2趾近节趾骨骨骺线处行截骨，安装外固定支架（Ilizarov支架），缓慢延长约0.5cm，手术时长约1.5小时，术中出血约20ml，术后安返病房。

三、术后护理评估

（一）生命体