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木僵状态患者护理常规

木僵为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。患者经常保持一种固定姿态，很少活动或完全不动。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝。重者全身肌力增高，随意运动完全抑制。木僵不同于昏迷，患者一般无意识障碍，各种反射存在，对外界事物能正确感知。

【护理评估】

木僵的原因及危险因素评估、木僵的表现等。

【主要护理问题】

1.营养障碍：摄入食物低于机体需要与不能自行进食有关

2.生活自理缺陷：如进食、沐浴、如厕等与精神运动抑制有关

3.有暴力行为危险与突然进入兴奋状态有关

4.有受伤的危险与自我保护能力缺失有关

5.有感染的危险如皮肤、口腔、肺部感染等部位与长期卧床、抵抗力下降有关

6.有肢体功能减退的危险与长期卧床有关

7.便秘和尿潴留与精神运动抑制有关

【护理措施及健康宣教】

1.将患者安置在监护室，保护患者的安全。

2.加强患者的基础护理，保证患者营养和水分的摄入，必要时遵医嘱鼻饲或给予胃肠外营养，同时注意加强对大小便的观察。

3.根据木僵程度为患者进行翻身、肢体按摩、活动关节，预防并发症（压疮、肌肉萎缩、关节强直等）。

4.执行保护性医疗制度，对患者态度和蔼耐心，避免言语刺激。

5.合理集中安排各项操作，动作轻柔，使患者舒适。

6.密切观察患者的病情变化，警惕患者突然出现紧张性兴奋，及时进行护理干预，严防意外，详细记录病情变化并交班。