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抗菌贴术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日10:00

查房地点：外科病房3床

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025120103

诊断：急性阑尾炎术后

手术时间：2025年12月17日14:30

抗菌贴使用时间：术后即刻

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、进修护士

二、患者病情汇报

（一）术前情况

患者因“转移性右下腹痛2天”入院，入院时体温38.2℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。诊断为急性阑尾炎，于2025年12月17日在硬膜外麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。目前体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压118/76mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于脐周及右下腹，共3个，长度分别为1cm、0.5cm、0.5cm。术后即刻使用抗菌贴覆盖，目前抗菌贴粘贴牢固，无卷边、脱落现象，伤口周围皮肤无红肿、渗液、渗血，患者诉伤口疼痛评分2分（数字评分法，0-10分）。

饮食情况：术后6小时开始进食流质饮食，如米汤、藕粉等，无腹胀、腹痛等不适。目前已过渡到半流质饮食，如粥、烂面条等，食欲尚可。

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