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胃溃疡患者的护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，52岁，因“反复上腹部疼痛3个月，加重伴黑便1周”于2025年11月20日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，多在餐后1-2小时出现，持续1-2小时后缓解，未予重视。1周前疼痛加重，呈烧灼样，伴恶心、反酸，同时发现大便颜色发黑，成形，每日1次，量约100g，无呕血、头晕、乏力等症状。为进一步诊治收入院。

（二）既往史

患者有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术及外伤史。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见异常。腹平软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

（四）辅助检查

胃镜检查：胃角可见一约0.8cm×1.0cm溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿，病理提示胃黏膜慢性炎症伴急性活动，幽门螺杆菌（Hp）检测阳性。

血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6.5×10?/L，血小板150×10?/L。

粪便潜血试验：阳性。

肝肾功能、电解质：未见明显异常。

（五）诊断与治疗

诊断：胃溃疡（A1期）、幽门螺杆菌感染、高血压