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儿童下牙内凹（前牙反颌）正畸护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：

姓名：[患儿姓名]

性别：男

年龄：7岁3个月

就诊日期：2025年6月15日

主诉：家长发现患儿下牙明显内凹，影响外观及咀嚼，要求干预。

现病史：

患儿家长诉自患儿6岁恒牙萌出后，即发现下前牙明显位于上前牙舌侧，呈“地包天”状。近半年来，患儿因牙齿排列异常，在进食稍硬食物（如苹果、排骨）时出现咀嚼费力，且偶尔有下前牙牙龈轻微出血现象。患儿无口腔疼痛史，无外伤史，无夜磨牙或口呼吸习惯。

既往史：

否认重大疾病史、过敏史及传染病史。

否认口腔正畸治疗史。

预防接种史按计划完成。

家族史：

患儿父亲有类似“地包天”牙齿排列情况，未接受正畸治疗。

口腔专科检查：

颌面部检查：正面观，患儿面部基本对称，下颌略前突，侧面观呈凹面型。

牙齿及咬合检查：

恒牙列初期，混合牙列阶段（乳磨牙尚未完全替换）。

前牙区：11、21（右上、左上中切牙）舌倾，31、41（右下、左下中切牙）唇倾，形成前牙反颌（覆盖-2mm，覆颌1mm）。

磨牙关系：远中关系。

口腔卫生状况：牙面有少量软垢，下前牙舌侧牙龈轻度红肿，探诊无出血。

颞下颌关节检查：张口度及张口型正常，关节区无压痛及弹响。

辅助检查：

曲面断层片：显示恒牙胚发育正常，无多生牙、埋伏牙及牙根吸收等异常。

头颅侧位片：显示下颌骨相对于上颌骨位置偏前（ANB角-1°），为骨性Ⅱ类倾向，但