胸外科胸外科患者肺癌术后感染应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科胸外科患者肺癌术后感染应急预案演练脚本

演练场景设定

时间：202X年X月X日14:30，周三

地点：某三甲医院胸外科病房、ICU、检验科、药剂科、医院感染管理科

参与人员：胸外科责任护士3名（张护士、李护士、王护士）、胸外科主治医师（刘医生）、胸外科副主任医师（赵主任）、ICU主治医师（陈医生）、检验科主管检验师（周技师）、药剂科临床药师（郑药师）、医院感染管理科专员（吴专员）、模拟患者（68岁男性，王某，因“右肺上叶腺癌”于5天前在全麻下行“右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”）、模拟患者家属（患者女儿）

演练实施步骤

第一阶段：感染预警识别（14:30-14:35）

14:30，责任护士张护士按照术后护理常规进入病房为患者王某进行生命体征监测及术后康复指导。患者取半卧位，自觉胸闷、乏力，主动告知张护士：“护士，我感觉喉咙里有痰咳不出来，还有点发冷，浑身没力气。”

张护士立即为患者测量生命体征：腋温38.7℃，心率108次/分，呼吸24次/分，血压132/85mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧状态）。随后进行胸部听诊，听诊发现患者右肺下叶可闻及散在湿性啰音，左侧呼吸音稍弱。张护士随即查看患者术后胸腔闭式引流管，引流液呈淡血性，量约50ml/24h，引流管通畅，水封瓶波动正常。

张护士结合患者术后第5天的病情变化（术前无肺部感染史，术后前4天体温波动在36.5-37.2