小儿细菌性痢疾诊疗指南(2025年版).docx

小儿细菌性痢疾诊疗指南(2025年版)

小儿细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属（Shigella）引起的急性肠道传染病，好发于夏秋季，以2-7岁儿童多见。本病以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要特征，部分患儿可发展为中毒型菌痢，病情凶险，需早期识别与规范治疗。以下从病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等方面进行系统阐述。

一、病原学与流行病学特征

志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，无鞭毛，不形成芽胞，需氧或兼性厌氧。根据抗原结构和生化反应分为4群（A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌）及47个血清型。我国以B群福氏志贺菌（占60%-70%）和D群