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小儿头痛诊疗指南

小儿头痛是儿科门诊常见主诉之一，其病因复杂，涉及原发性与继发性两大类。由于儿童表达能力有限，临床需通过细致的病史采集、全面的体格检查及必要的辅助检查综合判断，避免漏诊危及生命的继发性头痛。以下从核心诊疗要点展开阐述。

一、临床表现特征

儿童头痛的临床表现因年龄、病因不同存在显著差异。婴幼儿无法准确描述症状，常表现为抓头、撞头、烦躁哭闹、食欲下降或呕吐；学龄期及以上儿童可描述头痛部位、性质及伴随症状。

（一）原发性头痛

1.偏头痛：占儿童头痛的20%-30%，多为单侧或双侧搏动性疼痛，程度中至重度，持续1-72小时（儿童常短于成人）。典型表现包括：①发作性，可因