肺癌患者放疗的护理个案.docVIP

肺癌患者放疗期间的个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有痰中带血，量少，色鲜红，无胸痛、胸闷、气促等不适。于当地医院行胸部CT检查提示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能。为进一步诊治，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管开口处可见新生物，表面粗糙，管腔狭窄，取活检病理提示：鳞状细胞癌。头颅MRI、腹部CT及全身骨扫描未见明显转移灶。临床诊断：右肺上叶鳞状细胞癌（T2N0M0，ⅡA期）。

二、治疗方案

患者完善相关检查后，无明显放疗禁忌证，于2025年10月15日开始行根治性放疗。放疗采用三维适形放疗技术，总剂量为60Gy，分30次完成，每周5次，共6周。

三、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患者入院时咳嗽、痰中带血，肺部听诊右肺上叶呼吸音稍减弱，未闻及明显干湿啰音。

营养状况：患者身高175cm，体重65kg，BMI为21.2kg/m2，营养状况良好。

皮肤状况：患者皮肤完整，无破损、感染等情况。

其他：患者无高血压、糖尿病等慢性病史，肝肾功能、血常规等检查均正常。

（二）心理评估

患者得知自己患肺癌后，出现焦虑、恐惧情绪，担心治疗效果及预后。通过与患者及家属沟通，了解到患者性格较为内向，对疾病相关知识了解较少。

（三）社会支持评