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心律失常患者动态心电图电极片过敏应急演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊动态心电图监测中电极片过敏应急处置

演练时间：工作日上午9:30

演练地点：心血管内科门诊动态心电图室

参演人员：

-责任护士李护士（持有心血管专科护士证，负责动态心电图佩戴及应急处置）

-患者王女士（52岁，因“阵发性心悸1周”就诊，既往有青霉素过敏史，未提及胶带/电极片过敏）

-门诊医生张医生（心血管内科主治医师，负责过敏评估及后续诊疗）

-门诊导医刘导医（负责协助转运、联络及安抚家属）

-门诊药房药师陈药师（负责应急药物调配）

场景设定：王女士于当日上午9:10在动态心电图室完成12导联动态心电图电极片佩戴，李护士告知其佩戴注意事项后，王女士离开诊室前往门诊大厅等候区休息。9:28，王女士因胸前皮肤瘙痒返回诊室，自述佩戴电极片部位“又红又痒，忍不住想抓”，李护士立即启动应急处置流程。

演练过程：

1.过敏症状识别与初步评估（9:28-9:30）

李护士见王女士返回诊室后第一时间上前搀扶，引导至诊室内观察床坐下，同时语气平稳询问：“阿姨，您先别着急，告诉我哪里不舒服？是从什么时候开始的？”王女士指着胸前电极片部位：“就是贴这些片片的地方，刚才坐下没一会儿就开始痒，现在越来越红，还有点肿，我刚才忍不住抓了两下，越抓越痒。”

李护士立即拉开王女士胸前衣物（注意遮挡隐私，仅暴露电极片区域），观察到：右锁骨下、左腋前线第5肋间、胸骨右缘第4肋间等3处电极片粘贴部位皮肤出现片状红斑，直径约2-3cm，红斑区域可见散在抓痕，部分皮肤有轻微隆起（疑似风团），无破溃、渗液，其余电极片粘贴部位皮肤仅见轻微泛红。李护士同时快速测量生命体征：血压132/80mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%，意识清楚，能正常应答。

李护士初步判断为轻度电极片接触性皮炎，立即告知王女士：“阿姨，您这是电极片粘贴部位的皮肤过敏，暂时问题不大，您别再抓了，我马上帮您处理。”同时按下诊室墙壁上的应急呼叫铃，呼叫导医刘导医前来协助，并电话告知门诊张医生：“张医生，动态心电图室有一位刚佩戴动态心电图的患者，出现电极片部位皮肤过敏，症状是红斑、瘙痒，生命体征平稳，请您过来评估一下。”

2.过敏原移除与局部处理（9:30-9:35）

刘导医到达诊室后，李护士告知：“麻烦你帮我拿一下屏风，遮挡一下患者隐私，再去处置室取一瓶生理盐水、无菌纱布、炉甘石洗剂过来，另外帮我留意一下患者的家属，她刚才是一个人来的，等下如果家属过来了请安抚一下。”刘导医立即落实：将屏风围绕观察床摆放，确保王女士隐私得到保护，随后快速取来所需物品。

李护士戴无菌手套，动作轻柔地揭开电极片：揭除时先从电极片边缘缓慢掀起，避免暴力拉扯皮肤，对于粘贴较紧的部位，用生理盐水浸湿的无菌纱布轻轻湿敷电极片边缘10-15秒，待胶黏剂软化后再逐步揭除，全程边操作边安抚：“阿姨，我动作会尽量轻一点，可能会有点牵扯感，您要是觉得不舒服就告诉我，咱们慢一点来。”

全部电极片揭除后，李护士用生理盐水浸湿的无菌纱布（拧至不滴水状态）轻轻擦拭王女士胸前过敏部位皮肤，清除残留的胶黏剂痕迹，擦拭方向为从中心向外侧，避免反复摩擦。擦拭完成后，用干无菌纱布轻轻吸干皮肤表面水分，然后取适量炉甘石洗剂，用无菌棉签均匀涂抹于红斑区域，涂抹厚度以覆盖皮肤红斑为宜，告知王女士：“阿姨，我现在给您涂的是炉甘石洗剂，能帮您止痒消肿，涂完可能会有点凉，这是正常的，您别担心。”

处理过程中，李护士持续观察王女士的反应：“阿姨，您现在感觉怎么样？瘙痒有没有减轻一点？有没有觉得心慌、胸闷或者头晕？”王女士回答：“现在不抓了，加上涂了药，好像没刚才那么痒了，没有心慌胸闷，就是皮肤还有点热。”

3.医生评估与药物干预（9:35-9:40）

张医生到达诊室后，先查看王女士皮肤状况，询问病史：“阿姨，您以前有没有过贴膏药或者胶带过敏的情况？有没有药物过敏史？”王女士回忆：“以前贴过一次风湿膏药，好像也有点痒，但没这么厉害；去年感冒输青霉素的时候过敏过，当时起了一身疹子，后来打了针就好了。”张医生查看李护士记录的生命体征，结合症状与病史，诊断为电极片胶黏剂引起的急性接触性皮炎（轻度），同时评估动态心电图数据：“您刚佩戴没多久，动态心电图只记录了18分钟的数据，暂时没法满足诊断需求，不过现在过敏了肯定不能继续戴了，先把过敏治好，之后咱们再想办法做检查。”

张医生当场开具应急处方：口服氯雷他定片10mg（1次），外用糠酸莫米松乳膏（每日1次，连续3天），同时告知王女士：“这个口服药是抗过敏的，今天吃一片，能帮您缓解全身的过敏反应；外用药是激素药膏，每天涂一次在过敏的皮肤上，别涂到正常皮肤上去，涂之前记得把皮肤洗干净。”李护士确认处方内容后，告知刘导医：“麻烦你带阿姨去