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胸外科胸外科患者心脏破裂应急预案演练脚本

演练场景设置

时间：工作日上午10:15，地点：胸外科普通病房3床旁，患者为62岁男性，因“右下肺腺癌术后第3天”住院，既往有10年高血压病史，口服氨氯地平控制血压，入院时血压135/82mmHg，心率78次/分，心肺功能评估为ASAⅡ级。

初始触发环节

责任护士李护士按护理级别巡视病房，进入3床房间时，发现患者突然面色苍白、大汗淋漓，左手紧紧按压左侧胸前区，呼吸急促，自诉“胸口像被撕开一样疼，喘不上气”。李护士立即快步上前，轻拍患者肩部呼唤其姓名，患者意识尚清醒，但应答微弱，说话断断续续。

李护士第一时间将床头抬高30°，开放患者气道，解开其胸前病号服领口，便于呼吸，同时迅速触摸患者桡动脉，发现搏动极其微弱，随即取听诊器听诊心音，心音遥远且不规则，再观察患者颈静脉，可见明显怒张。她立刻意识到情况危急，一边对陪床的家属说：“您别慌，我马上叫医生过来，您帮忙扶住患者，别让他乱动”，一边按响床旁呼叫器，同时用病房内的固定电话拨通医生办公室电话：“张医生，3床患者突发胸痛、休克表现，疑似心脏破裂，请您立即到病房！”

应急响应启动

10:17，值班张医生接到电话后，携带急救箱、除颤仪迅速赶到病房，同时通过医院内部系统呼叫麻醉科、手术室、心血管外科会诊，通知ICU做好接收准备。到达床旁后，张医生首先查看患者意识状态，患者此时意识逐渐模糊，呼之能