小儿维生素D缺乏性佝偻病诊疗指南(2025年版).docx

小儿维生素D缺乏性佝偻病诊疗指南(2025年版)

小儿维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D摄入不足、合成障碍或代谢异常导致钙磷代谢紊乱，进而引起骨骼生长发育异常的营养性疾病，好发于3月龄至2岁婴幼儿。本病早期以神经兴奋性增高为特征，活动期出现典型骨骼改变，严重者可遗留永久性畸形。以下从病因、临床表现、诊断、治疗及预防五方面系统阐述诊疗要点。

一、病因与病理生理

维生素D的生理来源包括内源性皮肤合成（占80%-90%）和外源性摄入（食物或补充剂）。皮肤中的7-脱氢胆固醇经波长290-315nm的紫外线B（UVB）照射转化为维生素D3（胆骨化醇），需经肝脏25-羟化酶转化为25-羟基维生素D（