肾脏穿刺术的术后的护理个案.docVIP

肾脏穿刺术术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复双下肢水肿伴蛋白尿3个月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。入院诊断为“慢性肾小球肾炎”，为明确病理类型，于2025年12月10日在超声引导下行经皮肾脏穿刺活检术。

术前评估：患者生命体征平稳，血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。术前已完成相关宣教，患者及家属签署知情同意书。

二、术后护理过程

（一）术后即刻护理（术后0-2小时）

体位管理：术后患者取平卧位，腰部垫软枕，保持脊柱伸直，严格卧床休息，避免翻身、坐起或下床活动。告知患者及家属体位限制的重要性，防止因体位变动导致肾周血肿或穿刺点出血。

生命体征监测：术后每15分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，连续监测2小时。密切观察患者面色、意识状态，警惕低血压、休克等并发症。本例患者术后血压波动在120-130/80-90mmHg，脉搏70-80次/分，生命体征平稳。

穿刺点观察：观察穿刺点敷料有无渗血、渗液，周围皮肤有无肿胀、瘀斑。若发现敷料渗湿，及时报告医生并更换。本例患者穿刺点敷料干燥，无明显渗血。

症状观察：询问患者有无腰痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。重点关注有无肉眼血尿，指导患者多饮水（每日2000-3000ml），以增加尿量，冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。本例患者术后首次排尿为淡红色，约2小时后尿液颜色逐渐恢复正常。