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抑郁症护理常规

抑郁症又称抑郁障碍，是以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一类精神障碍，并伴有相应的认知和行为的异常。典型抑郁发作的患者表现为“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，部分病例有明显的焦虑和运动性激郁，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

【护理评估】

1.生理评估

2.心理评估

3.家庭及社会功能的评估

4.治疗用药情况

【主要护理问题】

1.有自伤自杀的危险与自责自罪观念和无价值感受、悲观绝望的情绪有关。

2.营养失调：低于机体需要量与食欲下降和能量摄入不足有关。

3.睡眠形态紊乱与悲观情绪和对精神困扰个人无力应对有关。

4.自我形象紊乱：低自尊与自责自罪、悲观情绪有关。

5.社交孤立与严重悲观情绪和健康状况有关。

6.生活自理能力下降与悲观情绪懒于生活料理及不顾个人卫生有关。

7.个人应对无效与不能满足角色期望无力解决来自各方面的问题有关。

【护理措施及健康宣教】

（一）安全和基础护理

1.提供安静舒适的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。

2.落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。

3.观察患者的饮食与睡眠，调理饮食并改善睡眠状态。

4.观察患者排泄情况并记录。

5.严重消极的患者必要时应遵医嘱约束保护。

（二）症状和心理护理

1.进行有效的治疗性沟通，鼓励患者抒发内心体验，重视非语言沟通的作用，护理人员可通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心与支持。

2.改善患者的消极情绪，协助建立新的应对技巧，严密观察情绪变化，协助患者认识负性认知，打断恶性循环。

3.评估患者的自杀、自伤风险。

4.严密观察患者的言行举止，发现异常时及时制止。

5.训练患者学习新的心理应对方式。

（三）药物和健康宣教

1.严格执行操作规程，做好“三查八对”，药物看服下肚，以防藏药攒趸后服药自杀。

2.观察药物疗效和副作用，及时处理。

3.指导家属和患者学习疾病的相关知识及预防复发的知识。

4.指导家属为出院患者创建良好的家庭环境和人际互动关系。