口腔术后护理要点及个案.docVIP

口腔颌面部肿瘤切除术后个案护理

一、患者基本情况

患者男性，58岁，因“右侧颊黏膜溃疡3月余”入院。患者3个月前发现右侧颊黏膜处有一约0.5cm×0.5cm大小的溃疡，伴轻微疼痛，自行涂抹口腔溃疡药物后无明显好转，溃疡逐渐增大至1.5cm×1.5cm。入院后经病理检查确诊为右侧颊黏膜鳞状细胞癌（T2N0M0），完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行“右侧颊黏膜癌扩大切除术+右侧颈部淋巴结清扫术+邻近瓣修复术”。

二、口腔术后护理要点及实施

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，患者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。给予心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。患者术后2小时出现血压轻度下降（95/60mmHg），心率加快（110次/分），考虑为术中失血所致，遵医嘱快速输注平衡液500ml后，血压回升至110/70mmHg，心率降至90次/分。

伤口及引流管观察：观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。患者右侧颈部留置负压引流管1根，妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、性质和量，术后24小时内引流液为暗红色血性液体，量约150ml，之后逐渐转为淡红色，量逐渐减少。每日更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。术后第3天，引流液量少于20ml，遵医嘱拔