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下鼻甲骨折外移术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，38岁，因“双侧鼻塞伴流涕3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈间歇性，伴流黏液性涕，无头痛、嗅觉减退等症状，曾自行使用滴鼻剂（具体不详）治疗，症状可暂时缓解，但停药后复发。1个月前患者鼻塞症状加重，呈持续性，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

入院后，完善相关检查。鼻内镜检查示：双侧下鼻甲黏膜充血、肿胀，下鼻甲后端肥大，鼻中隔基本居中。鼻窦CT检查示：双侧下鼻甲肥大，鼻窦未见明显异常。结合患者症状、体征及辅助检查，诊断为“双侧慢性肥厚性鼻炎”。

二、治疗过程

患者入院后，经科室讨论，决定为其行双侧下鼻甲骨折外移术。手术于入院后第3天在局部麻醉下进行，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后患者安返病房。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量1次，连续监测24小时。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。

鼻腔出血观察：术后观察鼻腔有无出血情况，嘱患者勿用力擤鼻、挖鼻，避免剧烈咳嗽。若发现鼻腔有少量渗血，可给予冷敷鼻部；若渗血较多，应及时报告医生处理。患者术后鼻腔有少量血性分泌物，经冷敷后逐渐减少。

疼痛观察：评估患者术后疼痛程度，采用数字评分法（NRS），0分为无痛，10分为剧痛。患者术后疼痛评分为3分，